王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征包括呼氣相哮鳴音、呼吸音減弱、呼氣延長和胸廓過度充氣。
1、呼氣相哮鳴音氣道平滑肌痙攣導(dǎo)致氣流通過狹窄氣道時產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音，以呼氣相明顯，雙肺可聞及彌漫性哨笛音。
2、呼吸音減弱嚴(yán)重氣道阻塞時肺泡通氣量下降，聽診呼吸音彌漫性減弱甚至消失，提示危重發(fā)作。
3、呼氣延長因小氣道動態(tài)塌陷和黏液栓形成，呼氣時間明顯長于吸氣時間，呼氣時間可達(dá)吸氣時間2倍以上。
4、胸廓過度充氣氣體陷閉導(dǎo)致胸廓前后徑增大呈桶狀，叩診呈過清音，膈肌下移使肝濁音界縮小。
哮喘急性發(fā)作時應(yīng)立即使用速效支氣管舒張劑，避免接觸過敏原，長期控制需遵醫(yī)囑規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素。
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