

曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腸道淋巴結(jié)炎可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、口服藥物、靜脈輸液、手術(shù)治療等方式改善,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。
腸道淋巴結(jié)炎患者需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩及生冷食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽可預(yù)防脫水。發(fā)病期間暫停攝入牛奶、豆類等可能產(chǎn)氣的食物。
用40℃左右的熱毛巾敷于腹部疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸系膜淋巴結(jié)腫大引發(fā)的痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚損傷,嬰幼兒需在家長監(jiān)督下進(jìn)行。
細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。腹痛明顯可用消旋山莨菪堿片解痙,發(fā)熱者配合布洛芬混懸液退熱。中成藥如腸炎寧片對緩解炎癥有一定效果,但須避免自行聯(lián)合用藥。
對于嘔吐嚴(yán)重或無法進(jìn)食的患者,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。合并重度感染時可能使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。兒童患者輸液需嚴(yán)格控制速度,家長應(yīng)密切觀察有無過敏反應(yīng)。
若出現(xiàn)腸套疊、化膿性淋巴結(jié)炎或腸穿孔等并發(fā)癥,需行腹腔鏡淋巴結(jié)活檢或腸管復(fù)位術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。手術(shù)干預(yù)概率較低,多數(shù)患者通過保守治療可痊愈。
腸道淋巴結(jié)炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動。日常注意手衛(wèi)生及飲食清潔,生熟食材分開處理。兒童患者家長需監(jiān)測體溫及排便情況,若腹痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、反復(fù)嘔吐需及時復(fù)診。愈后可逐步添加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花幫助修復(fù)黏膜。
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