醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕的治療方式選擇需根據病情嚴重程度、血HCG水平及患者生育需求綜合評估，主要有保守治療、藥物治療、輸卵管切開(kāi)術(shù)、輸卵管切除術(shù)。
1. 保守治療適用于血HCG水平低且穩定的早期宮外孕，通過(guò)嚴密監測血HCG變化及超聲檢查評估妊娠囊吸收情況，無(wú)須藥物或手術(shù)干預。
2. 藥物治療甲氨蝶呤適用于血HCG水平較高但未破裂的宮外孕，通過(guò)抑制滋養細胞增殖促使妊娠組織吸收，治療期間需監測肝腎功能及血常規。
3. 輸卵管切開(kāi)術(shù)適用于輸卵管未破裂且有生育需求者，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切開(kāi)輸卵管取出妊娠組織，可最大限度保留輸卵管功能，術(shù)后需監測血HCG至正常范圍。
4. 輸卵管切除術(shù)針對輸卵管破裂大出血或嚴重損傷者，需急診手術(shù)切除患側輸卵管以挽救生命，術(shù)后需評估對側輸卵管功能及后續生育計劃。
治療期間應避免劇烈運動(dòng)，定期復查血HCG及超聲，術(shù)后3個(gè)月內采取可靠避孕措施以便生殖系統恢復。
