醫生回答
劉茂靜 副主任醫師
小兒腎病綜合征激素治療療程通常為4-12周，實(shí)際時(shí)間受到病理類(lèi)型、初始治療效果、復發(fā)情況、藥物不良反應等多種因素的影響。
1、病理類(lèi)型微小病變型對激素敏感，多數4-6周見(jiàn)效；局灶節段性腎小球硬化等類(lèi)型可能需要延長(cháng)至12周以上。家長(cháng)需配合醫生完成腎活檢明確分型。
2、初始療效足量潑尼松治療4周內尿蛋白轉陰者，可進(jìn)入減量階段；效果不佳者需評估是否轉為激素依賴(lài)型或耐藥型。建議家長(cháng)每日用試紙監測患兒尿液變化。
3、復發(fā)頻率頻繁復發(fā)患兒需延長(cháng)激素療程至6-12個(gè)月，可采用隔日給藥方案。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒是否出現滿(mǎn)月臉、多毛等庫欣綜合征表現。
4、藥物耐受出現嚴重高血壓、生長(cháng)遲緩等不良反應時(shí)需調整方案。治療期間應定期監測身高體重、骨密度及眼壓，必要時(shí)聯(lián)用鈣劑與維生素D。
治療期間建議給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)，注意預防感染。激素減量必須嚴格遵醫囑執行，切忌自行停藥。
