

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血小板偏低可能由感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起。血小板計數(shù)低于正常范圍時,可能導(dǎo)致出血傾向增加。
1、感染病毒或細菌感染可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少??蛇M行抗感染治療并密切監(jiān)測血小板計數(shù),必要時可使用利可君片、重組人血小板生成素、氨肽素等藥物促進血小板生成。
2、藥物副作用部分化療藥物、抗生素、抗癲癇藥物可能抑制巨核細胞成熟。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性血小板減少應(yīng)立即停藥,遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、艾曲泊帕乙醇胺片、地塞米松等藥物進行治療。
3、自身免疫性疾病特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病會產(chǎn)生抗血小板抗體,加速血小板破壞。治療需抑制異常免疫反應(yīng),常用藥物包括靜注人免疫球蛋白、硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、骨髓造血異常再生障礙性貧血、白血病等疾病會影響巨核系造血功能。需積極治療原發(fā)病,必要時輸注血小板,可考慮使用重組人白介素-11、達那唑膠囊、維生素B12等造血調(diào)節(jié)藥物。
建議血小板偏低者避免劇烈運動碰撞,飲食上適量增加瘦肉、動物肝臟、紅棗等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,定期復(fù)查血常規(guī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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