

申劍 主任醫師
腰椎輕度退行性變可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。治療需根據癥狀嚴重程度選擇,多數患者無(wú)須手術(shù)。
1、生活方式調整避免久坐久站,減輕腰椎負荷。建議睡硬板床,控制體重,減少彎腰提重物等動(dòng)作。日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量。
2、物理治療熱敷、超聲波、牽引等物理療法可緩解局部炎癥和肌肉痙攣。推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,盲目按摩可能加重損傷。物理治療通常需重復進(jìn)行10-15次。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。非甾體抗炎藥不宜長(cháng)期服用,需監測胃腸反應。
4、手術(shù)治療保守治療無(wú)效且神經(jīng)壓迫嚴重者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
腰椎退行性變患者應避免劇烈運動(dòng),注意腰部保暖,均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D。若出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。
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