腰椎間盤(pán)突出康復方法
博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式康復。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕椎間盤(pán)壓力,避免扭轉或彎腰動(dòng)作。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量,使用腰圍支撐保護。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,減輕間盤(pán)對神經(jīng)壓迫。建議在康復師指導下進(jìn)行麥肯基療法等針對性訓練。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。所有藥物需在醫生指導下使用,警惕胃腸道副作用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿手法松解腰背肌群痙攣。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收達到溫經(jīng)散寒效果,可配合杜仲、續斷等補腎壯骨中藥內服。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純性突出,微創(chuàng )切除壓迫神經(jīng)的髓核組織。開(kāi)放性椎間盤(pán)摘除術(shù)用于嚴重鈣化或游離型突出,必要時(shí)需行椎間融合術(shù)維持脊柱穩定性。
康復期應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡硬板床時(shí)側臥屈膝姿勢最佳。避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠墊維持生理曲度。游泳和吊單杠等運動(dòng)可增強核心肌群力量,慢跑需穿緩沖性能好的運動(dòng)鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,適量食用黑芝麻、深海魚(yú)等食物。寒冷季節注意腰部保暖,提重物時(shí)應下蹲發(fā)力而非彎腰。
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