醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎上腺素嗜鉻細(xì)胞瘤可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、放射性核素治療、生活方式調(diào)整等方式治療。該腫瘤通常由基因突變、遺傳綜合征、腎上腺髓質(zhì)增生、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病等原因引起。
1、手術(shù)切除手術(shù)是首選治療方法，包括腹腔鏡腎上腺切除術(shù)和開(kāi)放手術(shù)，適用于大多數(shù)局限性腫瘤患者，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓及激素水平。
2、藥物治療術(shù)前可使用酚芐明、普萘洛爾控制高血壓危象，術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者可嘗試甲磺酸多沙唑嗪、卡維地洛等藥物緩解癥狀。
3、放射性核素治療針對(duì)轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤可采用碘-131-MIBG治療，通過(guò)放射性同位素靶向破壞腫瘤細(xì)胞，需配合激素替代治療。
4、生活方式調(diào)整避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，限制酪氨酸含量高的食物如奶酪巧克力，定期監(jiān)測(cè)血壓和兒茶酚胺代謝產(chǎn)物。
術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，每年進(jìn)行影像學(xué)檢查，避免使用誘發(fā)高血壓的藥物如麻黃堿，保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
