

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)開腹手術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、膽道感染、代謝綜合征等原因有關(guān)。
1、藥物溶石熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性結(jié)石的溶解,鵝去氧膽酸片適用于部分患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用并定期復(fù)查超聲。藥物治療適用于結(jié)石體積小且膽囊功能良好的患者。
2、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)可通過沖擊波將結(jié)石碎解,需配合口服溶石藥物促進碎片排出。該方法對單發(fā)膽固醇結(jié)石效果較好,但存在結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
3、微創(chuàng)手術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后需要三個月低脂飲食。該手術(shù)適合大部分無嚴重并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者。
4、傳統(tǒng)手術(shù)開腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性炎癥或解剖異常的患者,術(shù)后需住院觀察一周左右。復(fù)雜病例可能需要術(shù)中膽道造影確保無結(jié)石殘留。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)規(guī)律進食早餐、控制高膽固醇食物攝入、保持體重穩(wěn)定,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲。
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