感染性心內膜炎會(huì )有哪些腎損害
感染性心內膜炎可能引發(fā)免疫復合物性腎炎、腎梗死、腎膿腫、急性腎小球腎炎和腎功能衰竭等腎損害。
1、免疫復合物性腎炎：
感染性心內膜炎患者血液中細菌抗原與抗體結合形成免疫復合物，沉積于腎小球基底膜，激活補體系統導致炎癥反應。臨床表現為血尿、蛋白尿及輕度腎功能異常，病理可見(jiàn)毛細血管內皮細胞增生和免疫球蛋白沉積。
2、腎梗死：
心內膜贅生物脫落形成栓子阻塞腎動(dòng)脈分支所致，突發(fā)腰腹部劇痛伴血尿為典型癥狀。CT可見(jiàn)楔形低密度梗死灶，嚴重者可導致腎皮質(zhì)壞死，多見(jiàn)于二尖瓣受累的金黃色葡萄球菌感染病例。
3、腎膿腫：
細菌栓子經(jīng)血行播散至腎實(shí)質(zhì)形成化膿性病灶，常見(jiàn)于葡萄球菌和鏈球菌感染?；颊叱霈F持續高熱、腰部叩痛，超聲顯示腎臟局灶性液性暗區，膿液培養可檢出病原菌。
4、急性腎小球腎炎：
與鏈球菌感染后免疫反應相關(guān)，表現為突發(fā)的眼瞼浮腫、少尿和高血壓。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)補體C3水平下降，腎活檢顯示毛細血管內皮細胞彌漫性增生，及時(shí)控制感染后多數可逆。
5、腎功能衰竭：
嚴重感染導致腎灌注不足或多種腎損害共同作用的結果，表現為進(jìn)行性少尿、氮質(zhì)血癥和電解質(zhì)紊亂。需血液凈化治療，死亡率高達30%，常見(jiàn)于合并糖尿病或原有慢性腎病的基礎疾病患者。
感染性心內膜炎患者應嚴格控制每日鈉鹽攝入量低于3克，避免高鉀食物如香蕉、橙子等以防電解質(zhì)紊亂。建議進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的有氧運動(dòng)如步行或游泳，運動(dòng)強度以心率不超過(guò)（220-年齡）×60%為宜。監測每日尿量及體重變化，出現持續水腫或尿量減少需立即復查腎功能。保持每日飲水量1500-2000毫升，合并心功能不全者需根據出入量調整。注意口腔衛生和皮膚清潔，預防感染復發(fā)，術(shù)后患者需定期復查心臟超聲和尿常規。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
