尿路結石檢查方法有哪些 5個(gè)檢查清楚知道尿路結石病情情況
博禾醫生
尿路結石可通過(guò)尿常規、超聲檢查、X線(xiàn)檢查、CT檢查和靜脈尿路造影五種方法確診。尿路結石的檢查方法主要有尿常規、超聲檢查、X線(xiàn)檢查、CT檢查、靜脈尿路造影。
尿常規是篩查尿路結石的基礎檢查項目,可檢測尿液中的紅細胞、白細胞及結晶成分。血尿提示結石可能劃傷尿路黏膜,白細胞升高可能合并尿路感染,尿酸鹽或草酸鹽結晶則有助于判斷結石成分。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷,但無(wú)法直接顯示結石位置和大小。
超聲能清晰顯示腎臟和膀胱內的結石,對腎盂積水等并發(fā)癥敏感度高。該檢查無(wú)輻射、可重復操作,尤其適合孕婦和兒童。但輸尿管中段結石可能因腸道氣體干擾而漏診,需結合其他檢查綜合判斷。
腹部平片能發(fā)現90%以上的陽(yáng)性結石,可直觀(guān)顯示結石數量、形態(tài)及解剖位置。但對尿酸結石等X線(xiàn)可透過(guò)的陰性結石檢出率低,需配合造影劑增強顯影。檢查前需清潔腸道以減少偽影干擾。
CT尿路成像能檢出所有類(lèi)型結石,精確測量結石密度和體積,三維重建可立體展示結石與周?chē)M織關(guān)系。該檢查輻射量較高但診斷效率最優(yōu),常用于術(shù)前評估和復雜病例鑒別診斷。
通過(guò)靜脈注射造影劑動(dòng)態(tài)觀(guān)察尿路形態(tài)和功能,能明確結石梗阻部位及腎功能損害程度。檢查需評估碘過(guò)敏風(fēng)險,腎功能不全者需慎用。造影劑排泄延遲提示可能存在尿路梗阻。
確診尿路結石后每日飲水量應達到2000-3000毫升,避免濃茶、咖啡及高草酸食物。適度跳躍運動(dòng)可促進(jìn)小結石排出,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。定期復查超聲監測結石變化,根據結石成分調整飲食結構,鈣鹽結石需限制鈉鹽攝入,尿酸結石建議低嘌呤飲食。
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