慢性肺淤血的鏡下特點(diǎn)是什么
慢性肺淤血在顯微鏡下的主要特點(diǎn)包括肺泡壁毛細血管擴張充血、肺泡腔內出現心衰細胞、肺間質(zhì)纖維化、含鐵血黃素沉積以及肺泡壁增厚。
1、毛細血管擴張：
鏡下可見(jiàn)肺泡壁毛細血管明顯擴張充血，血管腔直徑增大，紅細胞淤積。這種改變是由于左心功能不全導致肺靜脈回流受阻，使毛細血管內壓力持續升高所致。長(cháng)期淤血可造成血管內皮細胞損傷。
2、心衰細胞出現：
肺泡腔內可見(jiàn)大量含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞，稱(chēng)為心衰細胞。這些細胞是肺泡巨噬細胞吞噬漏出血管的紅細胞后形成的特征性改變，在普魯士藍染色下呈藍色顆粒狀，是慢性肺淤血的典型標志。
3、間質(zhì)纖維化：
長(cháng)期淤血刺激導致肺間質(zhì)內成纖維細胞增生，膠原纖維沉積，形成彌漫性間質(zhì)纖維化。鏡下可見(jiàn)肺泡間隔增寬，纖維組織增生，嚴重者可導致肺組織結構重塑，影響氣體交換功能。
4、含鐵血黃素沉積：
肺組織內可見(jiàn)棕黃色含鐵血黃素顆粒沉積，尤其在肺泡間隔和支氣管周?chē)鼮槊黠@。這是紅細胞漏出血管后分解產(chǎn)生的鐵蛋白沉積，長(cháng)期積累可刺激局部組織發(fā)生纖維化反應。
5、肺泡壁增厚：
肺泡壁因長(cháng)期淤血而出現均勻性增厚，鏡下可見(jiàn)肺泡間隔內膠原纖維增多，基底膜增厚，部分區域可見(jiàn)透明變性。這種結構性改變會(huì )降低肺泡彈性，影響肺的彌散功能。
慢性肺淤血患者需注意控制每日液體攝入量，維持出入量平衡，避免加重心臟負荷。飲食宜選擇低鹽、高蛋白、易消化的食物，限制腌制食品攝入。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，可改善肺通氣功能。保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸呼吸道刺激物。定期監測血氧飽和度，出現呼吸困難加重需及時(shí)就醫。睡眠時(shí)可墊高床頭減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。
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