胃癌主要分為腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、類(lèi)癌和未分化癌五種類(lèi)型。腺癌是最常見(jiàn)的類(lèi)型，占胃癌病例的絕大多數，印戒細胞癌惡性程度較高，腺鱗癌兼具腺癌和鱗癌特征，類(lèi)癌生長(cháng)緩慢但可能轉移，未分化癌侵襲性強且預后較差。

1、腺癌

腺癌起源于胃黏膜的腺體細胞，占胃癌病例的90%以上。根據分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌。高分化腺癌細胞形態(tài)接近正常胃黏膜細胞，惡性程度相對較低。中分化腺癌介于高低之間。低分化腺癌細胞異型性明顯，侵襲性強。腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情發(fā)展可出現上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現。診斷主要依靠胃鏡檢查和病理活檢。治療方式包括手術(shù)切除、化療和靶向治療等。

2、印戒細胞癌

印戒細胞癌是胃癌中惡性程度較高的類(lèi)型，因癌細胞胞質(zhì)內充滿(mǎn)黏液將細胞核擠向一側形似印戒而得名。該類(lèi)型約占胃癌的5%-10%，多見(jiàn)于年輕女性。印戒細胞癌生長(cháng)迅速，早期即可發(fā)生淋巴結和遠處轉移。臨床表現包括早飽感、惡心嘔吐、貧血等。胃鏡下可見(jiàn)胃壁彌漫性增厚，形成皮革胃。病理檢查可見(jiàn)特征性的印戒樣癌細胞。治療以手術(shù)聯(lián)合化療為主，但預后較差。

3、腺鱗癌

腺鱗癌是同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征的混合型胃癌，較為罕見(jiàn)。腫瘤組織中可見(jiàn)腺癌和鱗癌兩種成分，可能起源于胃黏膜的多能干細胞。腺鱗癌的生物學(xué)行為與普通腺癌相似，但侵襲性更強。臨床癥狀包括上腹不適、消化道出血等。診斷需通過(guò)病理檢查確認兩種癌成分的存在。治療原則與腺癌相同，但化療敏感性可能較低。預后較單純腺癌差。

4、類(lèi)癌

胃類(lèi)癌屬于神經(jīng)內分泌腫瘤，起源于胃的嗜鉻細胞。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)緩慢，多數為良性或低度惡性。根據分泌功能可分為功能性和非功能性類(lèi)癌。功能性類(lèi)癌可分泌5-羥色胺等活性物質(zhì)，引起類(lèi)癌綜合征。非功能性類(lèi)癌多無(wú)癥狀。胃類(lèi)癌在內鏡下表現為黏膜下隆起，表面光滑。治療以手術(shù)切除為主，對于轉移性類(lèi)癌可采用生長(cháng)抑素類(lèi)似物治療。預后通常較好。

5、未分化癌

未分化癌是分化程度最低的胃癌類(lèi)型，癌細胞缺乏明確的腺體或鱗狀分化特征。這類(lèi)腫瘤惡性程度高，生長(cháng)迅速，早期即可發(fā)生廣泛轉移。臨床表現包括明顯消瘦、腹痛、消化道梗阻等。病理檢查可見(jiàn)彌漫分布的原始癌細胞，核分裂象多見(jiàn)。治療上以姑息性化療為主，手術(shù)機會(huì )較少。預后極差，多數患者在診斷后生存期較短。

胃癌患者應注意飲食調理，選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物，少食多餐，避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)有助于增強體質(zhì)，但應避免過(guò)度勞累。定期復查胃鏡和影像學(xué)檢查對監測病情變化很重要。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于改善生活質(zhì)量。出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫，不要自行用藥。