骨折之后腳站不穩(wěn)怎么回事
關鍵詞：#骨折
骨折后站立不穩(wěn)可能由骨折未完全愈合、肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷、平衡功能減退等原因引起，可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、手術修復、平衡功能鍛煉等方式改善。
1、骨折未愈合：
骨折端在愈合過程中可能出現(xiàn)對位不良或延遲愈合，導致患肢承重時穩(wěn)定性下降。需通過影像學檢查評估愈合進度，必要時采用石膏固定或手術內(nèi)固定促進骨痂形成。康復期間建議使用拐杖分擔體重，避免過早負重。
2、肌肉萎縮：
長期制動會引起小腿三頭肌、脛骨前肌等下肢肌群廢用性萎縮，肌力下降可達40%-60%。應進行漸進式抗阻訓練，如坐位踝泵運動、彈力帶屈伸練習，配合電刺激治療恢復肌肉容積和力量。
3、關節(jié)僵硬：
踝關節(jié)或足部小關節(jié)因固定導致滑膜粘連、軟骨退化，活動度受限影響步態(tài)穩(wěn)定性。需通過關節(jié)松動術、蠟療等物理治療改善柔韌性，每日進行背屈跖屈訓練不少于200次，逐步恢復關節(jié)功能。
4、神經(jīng)損傷：
嚴重骨折可能伴隨腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為足背麻木、足下垂等癥狀。神經(jīng)傳導速度檢查可明確損傷程度，輕者使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，重者需神經(jīng)松解術，配合本體感覺訓練重建神經(jīng)肌肉控制。
5、平衡障礙：
前庭-脊髓反射通路功能失調會導致姿勢控制能力下降。單腿站立測試時間若短于15秒提示平衡異常，應進行Bosu球訓練、閉眼站立等前庭康復訓練，必要時通過靜態(tài)平衡儀進行量化評估與矯正。
康復期需保證每日攝入1200mg鈣質及800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。運動建議從水中行走開始逐步過渡到陸地訓練，初期選擇低沖擊運動如騎自行車，6個月內(nèi)避免跳躍和劇烈扭轉動作。睡眠時抬高患肢15厘米促進靜脈回流，定期復查骨愈合情況直至功能完全恢復。
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