子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，主要表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓伴蛋白尿或器官功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐發(fā)作。子癇的危害性主要涉及胎盤早剝、急性腎損傷、腦血管意外、肝功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等。

1、胎盤早剝：

子癇患者因全身小血管痙攣導(dǎo)致胎盤供血不足，可能引發(fā)胎盤早期剝離。胎盤早剝可造成胎兒急性缺氧、宮內(nèi)窘迫甚至死亡，同時(shí)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)大出血、休克等危急情況。臨床需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置及胎兒狀況，必要時(shí)緊急終止妊娠。

2、急性腎損傷：

腎臟血管痙攣會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。重度子癇患者可能出現(xiàn)急性腎小管壞死，需進(jìn)行血液透析治療。產(chǎn)后多數(shù)患者腎功能可逐漸恢復(fù)，但部分可能遺留慢性腎臟疾病。

3、腦血管意外：

血壓急劇升高可能引發(fā)腦水腫、腦出血或可逆性后部腦病綜合征?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、意識(shí)障礙等癥狀，頭顱CT或MRI檢查可明確診斷。這是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，需立即降壓治療。

4、肝功能衰竭：

肝臟受累時(shí)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、上腹疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝包膜下血腫破裂。HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、血小板減少）是子癇的特殊類型，需警惕凝血功能異常導(dǎo)致的出血傾向。

5、彌散性血管內(nèi)凝血：

血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng)，大量微血栓形成消耗凝血因子，表現(xiàn)為全身出血傾向。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板減少、纖維蛋白原降低、D-二聚體升高，需及時(shí)補(bǔ)充凝血因子和血小板。

預(yù)防子癇需從孕早期開(kāi)始規(guī)范產(chǎn)檢，高危孕婦建議每日補(bǔ)鈣400-600毫克。飲食注意低鹽高蛋白，每日監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)血壓，子癇患者再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議孕前進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估。適度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽、散步有助于改善血液循環(huán)，但避免劇烈活動(dòng)。心理疏導(dǎo)可緩解孕期焦慮，家庭成員應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化。