產(chǎn)后第一天肚子疼可能與子宮收縮、會(huì )陰傷口疼痛、胃腸功能紊亂、尿潴留、盆腔感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后腹痛通常表現為陣發(fā)性下腹墜脹、局部刺痛或持續隱痛，可通過(guò)熱敷按摩、藥物鎮痛、導尿排空、抗感染治療等方式緩解。

1、子宮收縮

產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前大小，這種生理性宮縮可能引起下腹規律性疼痛，哺乳時(shí)疼痛可能加重。疼痛程度因人而異，通常持續2-3天逐漸減輕。建議使用熱水袋熱敷下腹部，避免長(cháng)時(shí)間仰臥，側臥位有助于緩解不適。若疼痛劇烈可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片。

2、會(huì )陰傷口疼痛

經(jīng)陰道分娩造成的會(huì )陰側切或撕裂傷口，可能在產(chǎn)后第一天出現局部灼痛或刺痛，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。保持會(huì )陰清潔干燥，每日用碘伏溶液消毒，采用產(chǎn)科專(zhuān)用冰墊冷敷可減輕腫脹疼痛。疼痛持續加重需排除傷口血腫或感染，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預防感染。

3、胃腸功能紊亂

分娩過(guò)程中麻醉藥物使用、體位改變可能暫時(shí)抑制胃腸蠕動(dòng)，表現為腹脹伴隱痛。建議少量多次飲用溫水，早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲食選擇小米粥、爛面條等易消化食物。若48小時(shí)未排氣排便，可遵醫囑使用開(kāi)塞露或乳果糖口服溶液。

4、尿潴留

分娩時(shí)膀胱受壓及會(huì )陰疼痛可能導致排尿困難，膀胱過(guò)度充盈引起下腹膨隆性疼痛。產(chǎn)后2-4小時(shí)內應自主排尿，聽(tīng)流水聲或用溫水沖洗會(huì )陰部刺激排尿反射。無(wú)效時(shí)需導尿處理，必要時(shí)留置導尿管，配合熱淋清顆粒改善排尿功能。

5、盆腔感染

產(chǎn)道損傷或胎盤(pán)殘留可能繼發(fā)感染，表現為持續性腹痛伴發(fā)熱、惡露異味。需血常規及超聲檢查明確診斷，輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。感染控制前應暫停母乳喂養，定時(shí)監測體溫變化。

產(chǎn)后腹痛觀(guān)察需注意疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀，保持外陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛生巾。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、鯽魚(yú)湯等促進(jìn)組織修復。適當進(jìn)行產(chǎn)后康復操改善血液循環(huán)，避免提重物或劇烈運動(dòng)。如出現發(fā)熱超過(guò)38℃、惡露量突增或腹痛持續加重，應立即返院檢查排除產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥。