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小兒發(fā)燒為什么不能捂呢

內科編輯 醫言小筑
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小兒發(fā)燒時(shí)不能捂是因為捂熱會(huì )阻礙散熱,導致體溫進(jìn)一步升高甚至引發(fā)高熱驚厥。發(fā)燒是機體對抗感染的防御反應,主要通過(guò)皮膚散熱調節體溫,過(guò)度包裹會(huì )破壞這一機制。

兒童體溫調節中樞發(fā)育不完善,汗腺功能較弱,主要通過(guò)輻射、對流等方式散熱。當環(huán)境溫度過(guò)高或衣物過(guò)厚時(shí),體表熱量無(wú)法及時(shí)散失,核心溫度可能快速上升至危險水平。臨床常見(jiàn)捂熱綜合征表現為面色潮紅、呼吸急促、大量出汗,嚴重時(shí)可出現脫水或抽搐。部分家長(cháng)誤認為發(fā)汗能退燒,實(shí)際上汗液蒸發(fā)才是散熱關(guān)鍵,密閉環(huán)境反而抑制蒸發(fā)。

少數情況下,新生兒早產(chǎn)兒可能因棕色脂肪產(chǎn)熱不足出現低體溫,此時(shí)需適度保暖。但絕大多數發(fā)燒兒童應保持環(huán)境通風(fēng),穿著(zhù)單層棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26攝氏度。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可采用溫水擦浴等物理降溫方式,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位。

家長(cháng)需每2小時(shí)監測患兒體溫變化,觀(guān)察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。避免使用酒精擦浴或冰敷等可能引起寒戰的降溫方式。若持續高熱超過(guò)24小時(shí)、出現嗜睡或抽搐,須立即就醫。同時(shí)注意補充水分,選擇米湯、口服補液鹽等維持電解質(zhì)平衡。

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