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透析病人PTH的正常范圍

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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透析病人甲狀旁腺激素的正常范圍通常為150-300皮克/毫升,具體數(shù)值需結(jié)合臨床癥狀及個(gè)體差異綜合評(píng)估。

血液透析或腹膜透析患者因腎功能衰竭,常繼發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致PTH水平異常升高。PTH檢測(cè)結(jié)果在150-300皮克/毫升時(shí),提示甲狀旁腺功能處于相對(duì)代償狀態(tài),此時(shí)骨代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)較低。若數(shù)值持續(xù)低于150皮克/毫升,可能與過(guò)度抑制甲狀旁腺或鋁中毒有關(guān),需警惕低轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病。若超過(guò)300皮克/毫升,則反映甲狀旁腺過(guò)度活躍,可能引發(fā)高轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病、血管鈣化等并發(fā)癥。臨床需通過(guò)定期檢測(cè)血清鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo),結(jié)合PTH水平調(diào)整活性維生素D或擬鈣劑等治療方案。

透析患者日常需嚴(yán)格控制磷攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物,必要時(shí)服用磷結(jié)合劑。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D類似物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及PTH水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。出現(xiàn)骨痛、皮膚瘙癢或心律失常等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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