腕管綜合征的癥狀主要有手指麻木、夜間疼痛加劇、握力減弱、肌肉萎縮和皮膚感覺(jué)異常。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內受壓引起的疾病，早期表現為間歇性手指麻木，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現持續性癥狀。

1、手指麻木

腕管綜合征患者常出現拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側半的麻木感，這種麻木多呈針刺樣或蟻行感。癥狀在夜間或手腕保持固定姿勢時(shí)加重，甩動(dòng)手腕可暫時(shí)緩解。麻木感可能從手腕向手指放射，嚴重時(shí)影響精細動(dòng)作操作。早期麻木多為間歇性發(fā)作，隨著(zhù)神經(jīng)壓迫加重會(huì )發(fā)展為持續性癥狀。

2、夜間疼痛加劇

患者夜間常因手腕部鈍痛或灼痛驚醒，疼痛可向上放射至前臂甚至肩部。這種夜間加重現象與睡眠時(shí)手腕自然屈曲姿勢有關(guān)，屈腕狀態(tài)會(huì )進(jìn)一步增加腕管內壓力。部分患者需要起床活動(dòng)手腕或懸垂手臂才能緩解疼痛，長(cháng)期反復發(fā)作會(huì )導致睡眠障礙。

3、握力減弱

正中神經(jīng)受壓會(huì )影響大魚(yú)際肌群功能，表現為握持物品時(shí)力量下降，尤其做擰瓶蓋、握筆等動(dòng)作困難。隨著(zhù)病程延長(cháng)可能出現拇指對掌功能受限，嚴重者出現持物墜落現象。肌力測試可發(fā)現拇指外展和対掌力量明顯減弱，這是神經(jīng)源性肌無(wú)力的典型表現。

4、肌肉萎縮

長(cháng)期未治療的腕管綜合征會(huì )導致大魚(yú)際肌群萎縮，表現為拇指根部肌肉體積減小。肌肉萎縮通常在癥狀出現數月后開(kāi)始顯現，檢查可見(jiàn)大魚(yú)際區凹陷，與健側對比差異明顯。肌電圖檢查可發(fā)現正中神經(jīng)支配肌肉出現失神經(jīng)電位，提示神經(jīng)損傷已達不可逆階段。

5、皮膚感覺(jué)異常

患者可能出現正中神經(jīng)支配區皮膚感覺(jué)減退或過(guò)敏，輕觸覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)異常。部分患者描述戴手套感或皮膚增厚感，溫度覺(jué)也可能受到影響。感覺(jué)異常范圍通常符合正中神經(jīng)分布區，這是與頸椎病等疾病鑒別的重要依據。

腕管綜合征患者應避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴腕部支具保持中立位。睡眠時(shí)使用腕托防止手腕屈曲，適當進(jìn)行手指伸展運動(dòng)幫助減輕神經(jīng)壓迫。若保守治療無(wú)效或出現肌肉萎縮，需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征，避免永久性神經(jīng)損傷。日常注意控制血糖和體重，減少可能加重癥狀的危險因素。