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膝蓋疼的不能伸直是怎么回事

骨科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#膝蓋#膝蓋疼

膝蓋疼的不能伸直可能與半月板損傷、骨關(guān)節炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤病情。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉或過(guò)度負重導致,表現為膝蓋疼痛伴伸直受限,活動(dòng)時(shí)出現彈響。急性期需制動(dòng)休息,遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。磁共振檢查可明確損傷程度,Ⅲ度損傷需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

2、骨關(guān)節炎

中老年患者多見(jiàn),與關(guān)節軟骨退化相關(guān),晨起僵硬且屈伸困難。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄,治療需減少爬樓梯等負重活動(dòng),聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片。體重控制可延緩病情進(jìn)展。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶撕裂會(huì )導致膝關(guān)節穩定性下降,常伴腫脹和伸直障礙。急性期需冰敷加壓包扎,后期通過(guò)韌帶重建術(shù)恢復功能??祻推诳墒褂弥Ь弑Wo,配合氯諾昔康片、邁之靈片等藥物緩解癥狀。

4、滑膜炎

關(guān)節滑膜炎癥引發(fā)積液和疼痛,致使活動(dòng)受限。超聲引導下抽液后,可注射復方倍他米松注射液,口服艾瑞昔布片、滑膜炎顆粒。避免寒冷刺激,急性期建議臥床時(shí)抬高患肢。

5、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常磨損軟骨,表現為上下樓梯痛和伸直困難。加強股四頭肌鍛煉有助于改善,疼痛明顯時(shí)使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊,配合微波理療。嚴重軟骨缺損需行軟骨修復術(shù)。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝保護關(guān)節。超重者需減輕體重以降低膝關(guān)節負荷,游泳等非負重運動(dòng)更適合康復鍛煉。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴明顯腫脹發(fā)熱,須盡快至骨科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。未經(jīng)醫生指導切勿自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。

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