大拇指骨折可通過手法復(fù)位外固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。大拇指骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將骨折斷端對齊后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早活動導(dǎo)致移位。固定后24小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹，患肢抬高有助于消腫。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，但須注意胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定

適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或嚴(yán)重移位骨折。采用克氏針或微型鋼板螺釘固定，術(shù)后早期進(jìn)行保護(hù)性功能鍛煉。手術(shù)可能伴隨切口感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險，需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計劃。術(shù)后6-8周根據(jù)愈合情況逐步增加活動強(qiáng)度。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后開始漸進(jìn)式康復(fù)，初期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步過渡到握力球抓握練習(xí)?？膳浜铣暡ɑ蛳灟煹任锢碇委煾纳脐P(guān)節(jié)僵硬。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，避免暴力牽拉造成二次損傷。

5、中醫(yī)輔助治療

恢復(fù)期可配合中藥熏洗緩解關(guān)節(jié)僵硬，常用紅花、伸筋草等藥材。針灸取陽溪、合谷等穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)。外敷活血止痛膏時需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)過敏應(yīng)立即停用。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

骨折愈合期間應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，適當(dāng)增加富含維生素D的深海魚類。避免吸煙飲酒影響骨愈合，睡眠時用枕頭墊高患肢。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)固定松動、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺需及時就醫(yī)。功能恢復(fù)需3-6個月，早期科學(xué)康復(fù)對預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎至關(guān)重要。