脛骨骨折術(shù)后一個(gè)月可在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌肉力量訓練、負重訓練、平衡訓練及日常生活活動(dòng)訓練等康復鍛煉。

1、關(guān)節活動(dòng)度訓練

術(shù)后早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，可借助CPM機或他人輔助進(jìn)行踝關(guān)節背屈跖屈、膝關(guān)節屈伸訓練，每次10-15分鐘，每日2-3次。隨著(zhù)愈合進(jìn)展可過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，如坐位踝泵運動(dòng)、膝關(guān)節無(wú)阻力屈伸，有助于預防關(guān)節僵硬和靜脈血栓。訓練時(shí)需避免引起骨折端疼痛的劇烈活動(dòng)。

2、肌肉力量訓練

重點(diǎn)強化股四頭肌和脛前肌群，初期采用等長(cháng)收縮訓練，如仰臥位直腿抬高保持10秒。4-6周后可逐步增加抗阻訓練，使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節抗阻背屈，或坐位膝關(guān)節伸展抗阻練習。肌肉力量恢復有助于穩定骨折端并改善步態(tài)。

3、負重訓練

根據骨折愈合情況分階段進(jìn)行，術(shù)后4周內通常禁止完全負重，可嘗試患肢觸地式部分負重。6周后經(jīng)X線(xiàn)確認骨痂形成，可逐步增加負重比例，從雙拐過(guò)渡到單拐，最終實(shí)現完全負重行走。訓練需嚴格遵循醫囑，避免過(guò)早負重導致內固定失效。

4、平衡訓練

從坐位平衡開(kāi)始，如坐球訓練軀干穩定性。具備部分負重能力后，可進(jìn)行站立位重心轉移訓練或單腿站立練習，使用平衡墊增加難度。平衡功能恢復能降低跌倒風(fēng)險，對恢復步態(tài)協(xié)調性至關(guān)重要。

5、日常生活活動(dòng)訓練

包括床上翻身、坐起轉移、如廁動(dòng)作等適應性訓練?？赡M穿衣、洗漱等動(dòng)作，逐步恢復患肢支撐功能。訓練時(shí)應使用助行器或拐杖分擔負荷，避免突然扭轉或撞擊患肢。必要時(shí)可尋求康復治療師指導動(dòng)作規范。

康復期間需保持均衡飲食，適當增加蛋白質(zhì)、鈣和維生素D攝入，避免吸煙飲酒。每周復查調整訓練計劃，出現腫脹加劇或持續疼痛需立即停止鍛煉并就醫。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫，日?；顒?dòng)需佩戴支具保護骨折部位，直至醫生確認骨性愈合。