嬰幼兒尿頻怎么回事
博禾醫生
嬰幼兒尿頻可能由生理性飲水過(guò)多、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、尿崩癥等原因引起,可通過(guò)調整飲水量、抗感染治療、行為訓練、血糖控制、激素替代等方式干預。
嬰幼兒腎臟濃縮功能尚未完善,過(guò)量飲水會(huì )導致排尿次數增加。表現為每日排尿超過(guò)10次,但尿量正常且無(wú)其他不適。家長(cháng)需記錄每日飲水量,避免一次性大量喂水,可將全天飲水量均分6-8次給予。建議選擇吸管杯控制流速,兩餐間適當補充水分即可。
細菌侵入尿道可能引發(fā)尿頻伴排尿哭鬧、尿液渾濁??赡芘c尿布更換不及時(shí)、會(huì )陰清潔不足有關(guān)??勺襻t囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合三金片等中成藥。家長(cháng)需每2小時(shí)更換尿布,便后從前向后擦拭會(huì )陰,必要時(shí)用生理鹽水沖洗外陰。
神經(jīng)發(fā)育未成熟可能導致膀胱逼尿肌異常收縮,出現尿急、尿頻但每次尿量少。表現為玩耍時(shí)突然中斷活動(dòng)排尿??赏ㄟ^(guò)定時(shí)排尿訓練改善,設定1-2小時(shí)如廁1次,使用音樂(lè )提示建立條件反射。嚴重時(shí)需在醫生指導下使用琥珀酸索利那新片等藥物調節膀胱功能。
胰島素缺乏引發(fā)滲透性利尿,表現為多飲多尿伴體重下降??赡芘c遺傳或病毒感染損傷胰島細胞有關(guān)。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。家長(cháng)應記錄每日出入量,避免高糖飲食,注意觀(guān)察有無(wú)嗜睡、呼吸深快等酮癥酸中毒征兆。
抗利尿激素分泌不足導致尿液無(wú)法濃縮,24小時(shí)尿量可超過(guò)3000ml。中樞性尿崩癥可能與顱腦損傷有關(guān),腎性尿崩癥常為遺傳性疾病。需進(jìn)行禁水加壓素試驗確診,治療可選用醋酸去氨加壓素片。日常需維持環(huán)境溫度穩定,外出攜帶備用衣物,監測尿比重和電解質(zhì)水平。
家長(cháng)發(fā)現嬰幼兒尿頻時(shí)應記錄排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。保持會(huì )陰部干燥清潔,選擇透氣棉質(zhì)尿布。避免攝入含咖啡因的飲品如巧克力奶,兩餐間可適量給予藍莓、蔓越莓等富含原花青素的水果。若尿頻持續3天以上或出現發(fā)熱、血尿、精神萎靡等癥狀,需立即就醫進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲等檢查。
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