兒童白血病的早期發(fā)燒癥狀主要表現為反復低熱或持續高熱，可能伴隨面色蒼白、乏力、皮膚瘀斑等癥狀。白血病是造血系統的惡性疾病，早期癥狀易與普通感染混淆，需結合血常規、骨髓穿刺等檢查確診。

1、反復低熱

白血病患兒早期常出現37.5-38.5攝氏度的反復低熱，與腫瘤細胞異常增殖釋放致熱因子有關(guān)。發(fā)熱多無(wú)明顯誘因，普通退熱藥效果不佳。家長(cháng)需注意觀(guān)察發(fā)熱頻率，若每周超過(guò)3次或持續2周以上，應及時(shí)就醫排查。臨床常用注射用阿糖胞苷、注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物控制病情，但須嚴格遵醫囑使用。

2、持續高熱

部分患兒會(huì )突發(fā)39攝氏度以上高熱，可能合并咽痛、咳嗽等類(lèi)似感染癥狀，但抗生素治療無(wú)效。高熱源于白血病細胞浸潤導致免疫功能缺陷，易繼發(fā)嚴重感染。需通過(guò)血涂片發(fā)現幼稚細胞輔助診斷。治療需聯(lián)合注射用柔紅霉素等藥物，同時(shí)加強口腔、肛周清潔護理預防感染。

3、貧血體征

發(fā)熱常伴隨血紅蛋白下降引起的面色蒼白、甲床發(fā)白，活動(dòng)后氣促等表現。因白血病細胞占據骨髓空間，正常紅細胞生成受抑制。家長(cháng)可觀(guān)察孩子眼瞼、手掌顏色變化，若伴隨發(fā)熱需警惕。臨床會(huì )輸注濃縮紅細胞改善貧血，并配合注射用長(cháng)春新堿等靶向治療。

4、出血傾向

皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦滲血可能伴隨發(fā)熱出現，與血小板減少相關(guān)。輕微碰撞即出現大片青紫是典型表現。需避免劇烈運動(dòng)防止外傷，必要時(shí)輸注血小板。治療藥物包括重組人血小板生成素注射液等，但需監測凝血功能。

5、肝脾淋巴結腫大

約半數患兒發(fā)熱時(shí)觸診可發(fā)現頸部、腋下淋巴結腫大，或肋緣下觸及肝脾。這是白血病細胞浸潤淋巴系統的表現。需通過(guò)超聲檢查評估臟器受累程度，治療采用注射用門(mén)冬酰胺酶等藥物，同時(shí)需低脂飲食減輕器官負擔。

兒童出現不明原因發(fā)熱時(shí)，家長(cháng)應每日記錄體溫曲線(xiàn)，避免擅自使用激素類(lèi)藥物。保持居室通風(fēng)清潔，提供高蛋白、高維生素軟食，如蒸蛋羹、西藍花泥等。治療期間需定期復查血象，注意觀(guān)察口腔黏膜、排便情況，出現持續高熱或出血傾向立即返院。疫苗接種需暫停直至免疫功能恢復，日常避免前往人群密集場(chǎng)所。