肺癌分期ct和病理大小不同嗎
肺癌分期中CT顯示的腫瘤大小與病理測(cè)量結(jié)果可能存在差異，這種差異通常由影像學(xué)局限性、組織收縮或測(cè)量方法不同導(dǎo)致。
CT檢查通過斷層掃描呈現(xiàn)腫瘤的立體形態(tài)，測(cè)量時(shí)可能包含周圍炎癥或肺不張區(qū)域，導(dǎo)致數(shù)值偏大。影像分辨率限制難以區(qū)分腫瘤實(shí)際邊界，部分磨玻璃樣病變?cè)贑T上顯示范圍常超過病理標(biāo)本。掃描時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)偽影會(huì)使腫瘤邊緣模糊，測(cè)量時(shí)可能納入非腫瘤組織。增強(qiáng)CT中血管強(qiáng)化區(qū)域有時(shí)被誤判為腫瘤成分，造成測(cè)量誤差。
病理標(biāo)本在離體后因脫水收縮可能導(dǎo)致尺寸縮小，福爾馬林固定會(huì)使組織收縮。病理切片僅能反映特定切面的最大徑，若腫瘤形態(tài)不規(guī)則則與CT三維測(cè)量存在偏差。顯微鏡下區(qū)分癌巢與間質(zhì)時(shí)，部分浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤細(xì)胞可能未被計(jì)入測(cè)量范圍。術(shù)中快速病理因時(shí)間限制，測(cè)量精確度可能低于術(shù)后石蠟切片。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合兩種檢查結(jié)果綜合評(píng)估，定期隨訪觀察腫瘤變化。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免高油高鹽食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，注意防寒保暖避免呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療或靶向治療，出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需立即就醫(yī)。
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