膽結石如何處理
膽結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、內鏡取石、手術(shù)切除等方式處理。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、遺傳等因素引起。
1、調整飲食
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃等攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如燕麥、西藍花等。每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋膽汁。避免暴飲暴食和長(cháng)期空腹，規律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石，需連續服用數月。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，頭孢克肟分散片用于合并細菌感染時(shí)。藥物需在醫生指導下使用，孕婦及肝功能異常者禁用熊去氧膽酸。
3、體外碎石
采用沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的膽囊結石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出。腎功能不全或凝血障礙患者不宜進(jìn)行該治療。
4、內鏡取石
通過(guò)ERCP技術(shù)經(jīng)口腔置入內鏡取出膽總管結石，同時(shí)可放置支架解除梗阻。治療前需禁食8小時(shí)，術(shù)后可能出現胰腺炎等并發(fā)癥。該方法不適用于膽囊內結石的處理。
5、手術(shù)切除
腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快，適合反復發(fā)作的膽囊結石。開(kāi)腹手術(shù)用于嚴重粘連或懷疑癌變的情況。術(shù)后可能出現腹瀉等后遺癥，需逐步適應低脂飲食。
膽結石患者應保持規律作息，避免快速減重。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)3-5次。定期復查超聲監測結石變化，出現持續腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑補充脂溶性維生素，建立飲食日記記錄脂肪耐受情況。
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