嬰兒缺鎂的幾類(lèi)表現
博禾醫生
嬰兒缺鎂主要表現為易激惹、肌肉震顫、驚厥發(fā)作、心律失常和生長(cháng)遲緩。鎂是維持神經(jīng)肌肉功能和心臟節律的重要礦物質(zhì),缺乏時(shí)可能影響多個(gè)系統功能。
缺鎂嬰兒常出現持續哭鬧、睡眠不安等神經(jīng)系統興奮性增高表現。這與鎂離子抑制中樞神經(jīng)興奮的作用減弱有關(guān)。輕度缺鎂時(shí)可通過(guò)母乳或配方奶補充,哺乳期母親需增加堅果、綠葉蔬菜等富鎂食物攝入。若伴隨手足搐搦,需就醫評估是否合并低鈣血癥。
表現為四肢不自主抖動(dòng)或局部肌肉抽動(dòng),嚴重時(shí)可發(fā)展為全身性強直。鎂參與調節神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放,缺乏會(huì )導致運動(dòng)神經(jīng)元異常放電。早產(chǎn)兒因腸道吸收功能不完善更易發(fā)生,需在醫生指導下使用門(mén)冬氨酸鎂顆粒等補充劑。
嚴重缺鎂可能引發(fā)全身性陣攣或強直陣攣發(fā)作,類(lèi)似癲癇大發(fā)作。鎂離子通過(guò)阻斷NMDA受體抑制神經(jīng)元過(guò)度興奮,其缺乏會(huì )降低驚厥閾值。此類(lèi)情況需急診處理,可能需靜脈注射硫酸鎂注射液,同時(shí)排查先天性鎂吸收障礙等病因。
可能出現室性早搏、QT間期延長(cháng)等心電圖改變。鎂通過(guò)調節心肌細胞鉀通道維持電穩定性,缺乏時(shí)易誘發(fā)致命性心律失常。合并先天性心臟病或腹瀉脫水患兒風(fēng)險更高,需心電監護并補充葡萄糖酸鎂口服溶液。
長(cháng)期缺鎂影響成骨細胞活性,導致骨礦化不足和身高增長(cháng)緩慢。鎂作為300多種酶的輔因子,參與蛋白質(zhì)合成和能量代謝。對輔食添加期嬰兒,可逐步引入鎂含量高的香蕉、燕麥等食物,必要時(shí)使用兒童專(zhuān)用多維元素片。
母乳喂養的嬰兒缺鎂概率較低,但母親長(cháng)期偏食或妊娠期糖尿病可能影響乳汁鎂含量。配方奶喂養需選擇符合國標的強化配方。出現疑似癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行補鎂導致腹瀉或高鎂血癥。日常護理中注意觀(guān)察喂養狀態(tài)、大小便情況,定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。
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