嬰兒黃疸的護理和預防
嬰兒黃疸可通過(guò)調整喂養方式、增加光照、監測膽紅素水平、預防感染、及時(shí)就醫等方式護理和預防。嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養不足、感染、溶血性疾病、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調整喂養方式
增加母乳喂養頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄，建議每2-3小時(shí)喂養一次。若母乳不足可補充配方奶，避免脫水。喂養時(shí)注意嬰兒吸吮力度和吞咽情況，確保攝入足夠奶量。哺乳期母親應保持均衡飲食，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。
2、增加光照
自然光照射能幫助分解膽紅素，可將嬰兒置于陽(yáng)光充足的窗邊，每天接受10-15分鐘散射光照射。注意避免陽(yáng)光直射眼睛，照射時(shí)僅暴露四肢和軀干。光照期間需密切觀(guān)察嬰兒皮膚顏色變化和體溫狀況。
3、監測膽紅素水平
使用經(jīng)皮膽紅素測定儀定期檢測，或觀(guān)察皮膚黃染范圍是否擴大。記錄每日黃疸進(jìn)展情況，重點(diǎn)關(guān)注眼白、面部和胸部的黃染程度。當膽紅素值超過(guò)15mg/dl或黃疸持續超過(guò)兩周時(shí)需警惕病理性黃疸。
4、預防感染
新生兒免疫系統未完善，感染可能加重黃疸。護理前嚴格洗手，避免接觸呼吸道感染患者。保持臍部干燥清潔，使用75%酒精消毒。衣物和用品需高溫消毒，室內保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。
5、及時(shí)就醫
當出現拒奶、嗜睡、哭聲尖細、肌張力改變等異常表現時(shí)，可能提示膽紅素腦病風(fēng)險。重度黃疸需住院接受藍光治療，必要時(shí)進(jìn)行換血療法。醫生可能開(kāi)具茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、苯巴比妥片等藥物輔助治療。
日常應注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)和吃奶情況，維持適宜室溫避免受涼。哺乳母親可適量進(jìn)食薏米、赤小豆等利濕食物。避免使用民間偏方，如葡萄糖水或中藥浴可能加重腎臟負擔。黃疸期間盡量減少疫苗接種等額外刺激，遵醫囑定期復查膽紅素水平直至完全消退。
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