化膿性關(guān)節炎的治療原則主要包括早期診斷、及時(shí)抗生素治療、關(guān)節引流、功能鍛煉和全身支持治療?；撔躁P(guān)節炎是由細菌感染引起的關(guān)節炎癥，常見(jiàn)致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，需通過(guò)綜合治療控制感染并保留關(guān)節功能。

1、早期診斷

化膿性關(guān)節炎的早期診斷對預后至關(guān)重要。臨床表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。醫生會(huì )通過(guò)關(guān)節穿刺抽取關(guān)節液進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗，結合血液檢查如白細胞計數升高、C反應蛋白升高等輔助診斷。影像學(xué)檢查如X線(xiàn)、超聲或磁共振成像有助于評估關(guān)節損傷程度。

2、抗生素治療

確診后需立即開(kāi)始經(jīng)驗性抗生素治療，待藥敏結果出來(lái)后調整用藥。常用靜脈抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸萬(wàn)古霉素、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等?？股刂委熗ǔ３掷m4-6周，前1-2周靜脈給藥后改為口服。治療期間需定期復查炎癥指標和關(guān)節癥狀變化。

3、關(guān)節引流

關(guān)節引流是清除感染灶的關(guān)鍵措施。對于大關(guān)節如膝關(guān)節、髖關(guān)節感染，可采用關(guān)節穿刺抽吸或關(guān)節鏡下灌洗引流。嚴重病例可能需要開(kāi)放手術(shù)清創(chuàng )。引流液需送細菌培養和藥敏試驗，術(shù)后保持引流管通暢，定期沖洗關(guān)節腔。引流可減輕關(guān)節內壓力，防止軟骨破壞。

4、功能鍛煉

急性期需制動(dòng)患肢以減輕疼痛和防止畸形，炎癥控制后應盡早開(kāi)始被動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。物理治療包括熱敷、超聲波治療等可促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。長(cháng)期關(guān)節固定可能導致僵硬和肌肉萎縮，需在醫生指導下進(jìn)行針對性鍛煉。

5、全身支持

患者需臥床休息，補充足夠營(yíng)養和水分。高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉有助于組織修復，維生素C豐富的蔬菜水果可增強免疫力。疼痛管理可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。對于合并糖尿病等基礎疾病者，需同時(shí)控制血糖。嚴重感染可能出現膿毒癥，需密切監測生命體征。

化膿性關(guān)節炎患者治療期間應保持患肢抬高，避免負重?；謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免跑步、跳躍等高強度活動(dòng)。注意個(gè)人衛生，預防皮膚感染。定期復診評估關(guān)節功能，如出現疼痛加重、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現關(guān)節退行性變等并發(fā)癥。