神經(jīng)性貪食癥做什么檢查能確診病因
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
神經(jīng)性貪食癥的確診需結合心理評估、體格檢查及實(shí)驗室檢查，病因排查可能涉及內分泌功能、電解質(zhì)水平、胃腸功能等檢測。主要檢查項目包括心理量表評估、血液生化檢查、甲狀腺功能檢測、胃腸鏡檢查和心電圖檢查。
1、心理量表評估
采用進(jìn)食障礙調查量表、抑郁焦慮量表等工具評估患者的心理狀態(tài)和行為模式。神經(jīng)性貪食癥患者常伴隨情緒障礙，此類(lèi)評估可幫助識別暴食-清除行為的頻率和誘因。心理醫生會(huì )通過(guò)結構化訪(fǎng)談進(jìn)一步確認是否符合DSM-5診斷標準。
2、血液生化檢查
通過(guò)檢測血清鉀、鈉、氯等電解質(zhì)水平評估清除行為導致的代謝紊亂。長(cháng)期催吐或濫用瀉藥可能引發(fā)低鉀血癥、代謝性堿中毒。肝功能、腎功能檢查可排除其他器質(zhì)性疾病對進(jìn)食行為的影響。
3、甲狀腺功能檢測
甲狀腺激素水平異?？赡苣M貪食癥癥狀，需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致食欲亢進(jìn)和體重下降，需與原發(fā)性進(jìn)食障礙進(jìn)行鑒別。
4、胃腸鏡檢查
內鏡檢查可評估反復嘔吐導致的食管炎、賁門(mén)黏膜撕裂等消化道損傷。胃酸反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥，腸鏡檢查可排除炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。
5、心電圖檢查
電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)心律失常，心電圖可檢測QT間期延長(cháng)等異常。嚴重低鉀血癥可能導致室性心動(dòng)過(guò)速，需緊急糾正以避免心臟驟停風(fēng)險。
確診神經(jīng)性貪食癥需多學(xué)科協(xié)作，建議在精神科醫生主導下完成評估。日常需監測體重變化、記錄進(jìn)食日記，避免過(guò)度運動(dòng)和使用利尿劑等危險行為。營(yíng)養師指導下的漸進(jìn)式飲食計劃配合認知行為治療，能有效改善癥狀。定期復查電解質(zhì)和心電圖對預防并發(fā)癥至關(guān)重要。
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