右肺下葉肺不張有什么癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
右肺下葉肺不張主要表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。肺不張是指肺泡內氣體減少或消失導致肺組織萎陷，可能由支氣管阻塞、胸腔積液、腫瘤壓迫等因素引起。
1、咳嗽
咳嗽是右肺下葉肺不張的常見(jiàn)癥狀，通常表現為持續性干咳或伴有少量黏痰。支氣管阻塞導致分泌物滯留可能刺激氣道黏膜引發(fā)咳嗽反射。若合并感染可能出現黃綠色膿痰?；颊呖勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。
2、胸痛
胸痛多表現為患側胸部鈍痛或刺痛，在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。肺組織萎陷可能導致胸膜牽拉，炎癥反應刺激肋間神經(jīng)引發(fā)疼痛。部分患者疼痛可放射至肩背部。臨床需排查是否合并胸膜炎、氣胸等并發(fā)癥，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮痛藥物。
3、呼吸困難
呼吸困難程度與肺不張范圍相關(guān)，輕者僅在活動(dòng)后出現氣促，重者靜息狀態(tài)下即感呼吸費力。肺泡通氣面積減少導致血氧交換障礙是主要原因?；颊呖赡艹霈F口唇發(fā)紺、呼吸頻率增快等表現，需通過(guò)胸部CT評估肺萎陷程度，嚴重時(shí)需行支氣管鏡解除阻塞。
4、發(fā)熱
當肺不張繼發(fā)感染時(shí)可出現發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間。病原體繁殖引發(fā)炎癥反應導致體溫調節中樞紊亂?；颊呖赡馨橛泻畱?、乏力等全身癥狀，血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。需根據痰培養結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
5、呼吸音減弱
體格檢查可見(jiàn)患側呼吸運動(dòng)減弱，聽(tīng)診呼吸音減低或消失。這是肺組織通氣量下降的典型體征，可能伴有濕啰音或哮鳴音。X線(xiàn)檢查顯示右肺下葉密度增高、膈肌抬高等特征性改變。需通過(guò)支氣管舒張試驗與哮喘相鑒別。
肺不張患者應保持環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。建議每日進(jìn)行深呼吸訓練和有效咳嗽練習，促進(jìn)肺復張。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物。若癥狀持續加重或出現咯血、意識模糊等表現，須立即就醫處理。定期復查胸片監測肺復蘇情況，合并基礎肺部疾病者需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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