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膝蓋半月板損傷積液怎么治療

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#膝蓋#半月板損傷

膝蓋半月板損傷積液可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋半月板損傷積液通常由外傷、退行性變、運動(dòng)損傷、炎癥反應、代謝異常等原因引起。

一、保守治療

急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。減少膝關(guān)節活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助??膳宕飨リP(guān)節支具提供穩定性,緩解疼痛。慢性期可進(jìn)行低強度活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免跳躍、深蹲等加重損傷的動(dòng)作。

二、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊可幫助修復軟骨,改善關(guān)節功能。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意成癮性。關(guān)節腔積液明顯時(shí)可口服邁之靈片促進(jìn)積液吸收。

三、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。超聲波治療有助于軟化瘢痕組織,改善關(guān)節活動(dòng)度。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣,減輕疼痛??祻秃笃诳蛇M(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)和肌肉力量訓練,增強膝關(guān)節穩定性。

四、關(guān)節腔注射

對于頑固性積液,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液,同時(shí)注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節。嚴重炎癥反應可局部注射復方倍他米松注射液控制滑膜炎。富血小板血漿注射可促進(jìn)半月板修復,但需多次治療。注射后需保持膝關(guān)節制動(dòng),避免感染。

五、手術(shù)治療

半月板撕裂嚴重者可選擇關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。合并軟骨損傷時(shí)需進(jìn)行微骨折術(shù)刺激軟骨再生。術(shù)后需進(jìn)行系統康復訓練,逐步恢復關(guān)節功能。老年患者若合并嚴重骨關(guān)節炎,可能需要考慮膝關(guān)節置換術(shù)。

膝蓋半月板損傷積液患者日常應注意控制體重,減輕膝關(guān)節負擔。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節磨損的活動(dòng)。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、西藍花,有助于組織修復??祻推陂g可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練,增強股四頭肌力量。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限明顯,應及時(shí)復查調整治療方案。

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