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淋巴結腫大反復發(fā)燒怎么辦

呼吸內科編輯 健康萬(wàn)事通
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淋巴結腫大反復發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、對癥退熱、淋巴結穿刺活檢、免疫調節治療、手術(shù)切除等方式治療。淋巴結腫大反復發(fā)燒通常由細菌感染、病毒感染、結核病、淋巴瘤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗感染治療

細菌感染引起的淋巴結腫大反復發(fā)燒可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。病毒感染引起的可選用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。結核病導致的需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。

2、對癥退熱

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。同時(shí)建議多飲水,采用溫水擦浴等物理降溫方式。持續高熱不退或伴有意識改變需立即就醫。

3、淋巴結穿刺活檢

對于持續腫大超過(guò)2周、質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差的淋巴結,需進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。該項檢查可鑒別淋巴結核、淋巴瘤等疾病。檢查前需完善血常規、凝血功能等評估,檢查后需局部壓迫止血。

4、免疫調節治療

自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡導致的淋巴結腫大,需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。治療期間需定期監測肝腎功能、血常規等指標,注意預防感染。

5、手術(shù)切除

對于明確為惡性腫瘤或局部化膿性淋巴結炎經(jīng)抗生素治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)切除。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需定期換藥觀(guān)察切口愈合情況。惡性病變術(shù)后可能需聯(lián)合放療或化療。

出現淋巴結腫大反復發(fā)燒時(shí)應注意休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。保持皮膚清潔,避免搔抓腫大淋巴結。密切觀(guān)察體溫變化及淋巴結大小、質(zhì)地變化,如持續不緩解或出現其他伴隨癥狀應及時(shí)復診。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。

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