小兒發(fā)燒48℃會(huì )燒傻嗎
博禾醫生
小兒發(fā)燒48℃屬于極端異常情況,體溫超過(guò)42℃即可導致不可逆腦損傷,48℃已遠超人體生理極限。正常兒童發(fā)熱極少超過(guò)41℃,臨床記錄中無(wú)48℃真實(shí)案例。
人體核心溫度超過(guò)42℃時(shí),蛋白質(zhì)會(huì )迅速變性,細胞代謝完全紊亂,中樞神經(jīng)系統首當其沖受損。持續高熱會(huì )破壞血腦屏障,引發(fā)腦水腫和神經(jīng)元壞死,臨床表現為意識障礙、抽搐甚至昏迷。這種情況下確實(shí)可能造成永久性智力損傷或運動(dòng)功能障礙。但需要明確的是,常規體溫計最高刻度通常為42℃,48℃的測量結果極可能是體溫計故障或讀數錯誤所致。
兒童發(fā)熱的正確處理應遵循分級管理原則。體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫,如溫水擦浴、減少衣物;38.5℃以上需服用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥。任何超過(guò)40℃的高熱或伴有驚厥、嗜睡、嘔吐等情況,必須立即就醫。家長(cháng)應使用經(jīng)過(guò)認證的電子體溫計測量腋溫或耳溫,避免使用水銀體溫計以防破碎中毒。
日常需保持室內通風(fēng),穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,少量多次補充口服補液鹽。發(fā)熱期間可準備西瓜、梨汁等含水量高的食物,避免強迫進(jìn)食。若患兒出現手腳冰涼、寒戰等癥狀,提示體溫可能繼續升高,家長(cháng)應立即測量體溫并做好就醫準備。所有退熱措施都應以患兒舒適度為前提,切忌采用酒精擦浴、冰水灌腸等極端降溫方式。
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