病毒性肺炎的用藥護理
博禾醫生
病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒藥物、止咳化痰藥物、解熱鎮痛藥物、免疫調節藥物、抗生素預防繼發(fā)感染等方式治療。病毒性肺炎通常由呼吸道病毒感染引起,需結合臨床癥狀與實(shí)驗室檢查明確病原體。
針對特定病毒可選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋,或RNA聚合酶抑制劑如法匹拉韋。早期應用可縮短病程,需在醫生指導下根據病毒分型選擇。流感病毒肺炎患者發(fā)病48小時(shí)內用藥效果最佳。
右美沙芬可抑制中樞性咳嗽,氨溴索能稀釋痰液促進(jìn)排出。伴有支氣管痙攣時(shí)可聯(lián)用支氣管擴張劑。用藥期間需觀(guān)察痰液性狀變化,痰中帶血或膿性痰需及時(shí)就醫。
對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱及胸痛癥狀。使用時(shí)應間隔4-6小時(shí),避免與其他含相同成分的復方藥物聯(lián)用。持續高熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃需警惕并發(fā)癥。
胸腺肽或匹多莫德可增強免疫功能,適用于老年或免疫力低下患者。用藥期間需監測淋巴細胞亞群變化。合并自身免疫性疾病者慎用。
繼發(fā)細菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢呋辛。病毒性肺炎初期不建議預防性使用抗生素,當出現黃膿痰、白細胞升高時(shí)考慮合并感染。
病毒性肺炎患者應保持每日2000毫升飲水,食用百合銀耳羹等潤肺食物?;謴推谶M(jìn)行腹式呼吸訓練,避免劇烈運動(dòng)。居室濕度維持在50%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)。觀(guān)察指脈氧變化,靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于93%需立即就醫。兩周內復診胸部影像學(xué)評估吸收情況。
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