新生兒黃疸值15高不高
博禾醫生
新生兒黃疸值15毫克/分升屬于病理性黃疸范圍,需結合出生日齡評估風(fēng)險。黃疸值升高的原因主要有溶血性疾病、感染因素、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝異常。
母嬰血型不合導致紅細胞破壞增加,膽紅素生成過(guò)多。常見(jiàn)于A(yíng)BO溶血或Rh溶血,患兒可能出現貧血、肝脾腫大。需進(jìn)行光療,嚴重時(shí)需換血治療。
新生兒敗血癥或尿路感染會(huì )抑制肝臟酶活性,影響膽紅素代謝??赡馨殡S發(fā)熱、喂養困難等癥狀。需抗感染治療配合藍光照射。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量高,導致腸肝循環(huán)增加。通常出生1周后出現,停喂母乳3天可下降。無(wú)需特殊治療,持續監測即可。
先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現為陶土色大便和肝腫大。需在60天內行葛西手術(shù),晚期需肝移植。
如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷,導致葡萄糖醛酸轉移酶缺乏。需長(cháng)期服用苯巴比妥或肝移植治療。
新生兒黃疸期間應保證每日8-12次母乳喂養促進(jìn)排便,適當曬太陽(yáng)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的散射光,避免直射眼睛。注意觀(guān)察精神反應、吸吮力及四肢肌張力,記錄大小便次數和顏色。居家可使用經(jīng)皮測疸儀監測,若黃疸蔓延至手足心或出現嗜睡、尖叫等異常表現需立即就醫。母親飲食應避免過(guò)量攝入胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食物。
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