過(guò)敏性紫癜掛什么科是正確的
博禾醫生
過(guò)敏性紫癜患者應優(yōu)先掛風(fēng)濕免疫科或皮膚科,也可根據伴隨癥狀選擇血液科、腎內科、兒科就診。過(guò)敏性紫癜可能與感染、藥物過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān),典型表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿等癥狀。
過(guò)敏性紫癜屬于系統性小血管炎,風(fēng)濕免疫科擅長(cháng)診治免疫相關(guān)疾病。若出現對稱(chēng)性下肢紫癜伴關(guān)節腫痛,可能與免疫復合物沉積有關(guān),可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、蘆丁片、維生素C片等藥物。需完善抗核抗體譜、補體檢測等檢查。
皮膚紫癜為首發(fā)癥狀時(shí)可首選皮膚科。紫癜多呈鮮紅或暗紅色壓之不褪色,可能與毛細血管脆性增加有關(guān)。皮膚科可進(jìn)行過(guò)敏原篩查,并指導使用爐甘石洗劑、復方甘草酸苷片、氯雷他定糖漿等緩解癥狀。避免抓撓皮損部位。
當伴隨血小板減少或凝血異常時(shí)需就診血液科。若紫癜反復出現且伴鼻出血、牙齦出血,可能與血小板功能異常有關(guān),需檢測血常規、凝血四項。慎用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物。
出現血尿、蛋白尿等腎臟損害時(shí)需轉診腎內科。約半數患者會(huì )出現腎小球腎炎,表現為尿色加深或泡沫尿,需監測24小時(shí)尿蛋白定量,必要時(shí)行腎穿刺活檢。
兒童患者建議選擇兒科專(zhuān)科就診。兒童過(guò)敏性紫癜發(fā)病率較高,家長(cháng)需注意記錄皮疹變化、尿量及腹痛情況。避免劇烈運動(dòng),發(fā)病期建議低鹽低蛋白飲食。
過(guò)敏性紫癜急性期需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重毛細血管出血。飲食宜清淡,限制可能致敏的海鮮、堅果等食物。注意觀(guān)察尿液顏色及關(guān)節癥狀變化,若出現新發(fā)紫癜、腹痛加重或尿量減少應及時(shí)復診?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但3-6個(gè)月內應避免疫苗接種。
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