介紹一下什么是水痘病毒
博禾醫生
水痘病毒Varicella-ZosterVirus,VZV是引起水痘和帶狀皰疹的病原體,屬于皰疹病毒科α亞科,具有高度傳染性。
水痘病毒為雙鏈DNA病毒,外層包膜含糖蛋白,可通過(guò)飛沫或接觸傳播。病毒進(jìn)入人體后先在呼吸道黏膜復制,隨后經(jīng)血液播散至皮膚和內臟器官,潛伏期約10-21天。病毒具有嗜神經(jīng)性,初次感染痊愈后可長(cháng)期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節。
初次感染表現為水痘,特征為全身性瘙癢性皰疹伴發(fā)熱。皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結痂順序演變,多集中于軀干和頭面部。成人感染癥狀更重,可能并發(fā)肺炎或腦炎。病毒再激活則引發(fā)帶狀皰疹,表現為單側帶狀分布的疼痛性水皰。
主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,也可通過(guò)直接接觸皰疹液傳染?;颊咴诔稣钋?-2天至所有皰疹結痂期間均具傳染性。孕婦感染可能通過(guò)胎盤(pán)導致胎兒先天性水痘綜合征,表現為肢體畸形和神經(jīng)系統損傷。
典型病例根據臨床表現即可診斷,非典型病例需實(shí)驗室檢測。常用方法包括皰疹液PCR檢測病毒DNA、血清學(xué)檢查IgM抗體以及病毒培養。帶狀皰疹需與單純皰疹、接觸性皮炎等疾病鑒別。
接種水痘減毒活疫苗是主要預防手段,推薦1歲以上兒童接種兩劑。急性期患者需隔離至全部結痂,使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程。帶狀皰疹早期應用抗病毒治療能降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。
水痘患者應保持皮膚清潔,避免抓撓導致繼發(fā)感染,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡富含維生素,發(fā)熱期間多飲水。帶狀皰疹患者可通過(guò)冷敷緩解疼痛,保證充足休息。免疫功能低下者接觸病毒后需及時(shí)注射免疫球蛋白預防重癥發(fā)生。痊愈后病毒仍可能潛伏,壓力或免疫力下降時(shí)可復發(fā)為帶狀皰疹。
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