冠脈支架和搭橋的區別有哪些
博禾醫生
冠脈支架和搭橋的主要區別在于手術(shù)方式、適應癥及恢復周期。冠脈支架通過(guò)微創(chuàng )介入擴張狹窄血管并植入支架,適用于輕中度冠心病;搭橋手術(shù)需開(kāi)胸建立旁路血管,更適合多支血管病變或左主干病變患者。
冠脈支架手術(shù)創(chuàng )傷小,僅需局部麻醉,通過(guò)導管將球囊和支架送至狹窄處,術(shù)后1-3天即可恢復日?;顒?dòng),但存在支架內再狹窄風(fēng)險。搭橋手術(shù)需全身麻醉并開(kāi)胸,取患者自身血管如乳內動(dòng)脈、大隱靜脈搭建血流旁路,效果持久,適用于復雜病變,但需住院7-10天,胸骨愈合需3-6個(gè)月。支架術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓,而搭橋術(shù)后除抗凝治療外,還需關(guān)注傷口護理與心肺功能康復。
術(shù)后護理方面,支架患者應避免劇烈運動(dòng)1周,監測穿刺部位出血;搭橋患者需進(jìn)行呼吸訓練防止肺部感染,3個(gè)月內限制上肢負重。兩類(lèi)手術(shù)均需控制血壓、血糖,戒煙并低脂飲食,定期復查冠脈CT或造影。若出現胸痛復發(fā)、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。
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