手臂肌肉拉傷后不建議立即繼續鍛煉。肌肉拉傷后需經(jīng)歷炎癥期、修復期和重塑期，強行訓練可能加重損傷，主要影響因素有拉傷程度、疼痛級別、活動(dòng)受限范圍、恢復措施和個(gè)體差異。

1、拉傷程度：

輕度拉傷表現為局部輕微腫脹和壓痛，肌纖維僅部分撕裂；中度拉傷會(huì )出現明顯淤青和活動(dòng)疼痛，肌纖維斷裂范圍擴大；重度拉傷伴隨劇烈疼痛和功能喪失，可能存在肌腱完全斷裂。臨床建議通過(guò)MRI或超聲檢查明確損傷分級，Ⅰ-Ⅱ級拉傷需暫停訓練2-6周，Ⅲ級拉傷需手術(shù)修復。

2、疼痛級別：

采用視覺(jué)模擬評分法VAS，訓練時(shí)疼痛超過(guò)3分需立即停止。急性期會(huì )出現牽涉痛和壓痛，觸碰或收縮肌肉時(shí)疼痛加??；慢性期可能表現為鈍痛或酸痛，提示存在粘連或瘢痕組織。持續疼痛訓練會(huì )導致代償性動(dòng)作模式，引發(fā)肩關(guān)節或腕關(guān)節繼發(fā)損傷。

3、活動(dòng)受限：

測試肘關(guān)節屈伸和前臂旋前旋后動(dòng)作，活動(dòng)度下降30%以上應中止訓練。功能性評估包括握力測試和抗阻測試，若力量下降超過(guò)健側20%，說(shuō)明肌肉處于修復期。強行訓練會(huì )延長(cháng)膠原纖維排列紊亂期，影響最終恢復質(zhì)量。

4、恢復措施：

急性期48小時(shí)內采用POLICE原則保護、最優(yōu)負荷、冰敷、加壓、抬高，慢性期使用熱敷和低頻超聲治療?？祻陀柧殤獜牡乳L(cháng)收縮開(kāi)始，逐步過(guò)渡到離心訓練，配合彈力帶漸進(jìn)抗阻。未進(jìn)行系統康復直接恢復常規訓練，再損傷風(fēng)險增加3-5倍。

5、個(gè)體差異：

青少年因生長(cháng)板未閉合需延長(cháng)休息期；中老年因膠原蛋白合成減少，恢復時(shí)間增加30%-50%；運動(dòng)員在醫生監督下可進(jìn)行適應性訓練。存在代謝性疾病或服用抗凝藥物者，恢復周期需額外延長(cháng)1-2周。

恢復期間建議保持蛋白質(zhì)攝入每日1.6-2.2克/公斤體重，補充維生素C和鋅促進(jìn)結締組織修復?？蛇M(jìn)行健側肢體訓練維持神經(jīng)肌肉控制，采用游泳或騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)保持心肺功能。完全無(wú)痛且活動(dòng)度恢復正常后，應從原訓練強度的50%開(kāi)始逐步遞增，每周增幅不超過(guò)10%。訓練后出現持續酸痛超過(guò)24小時(shí)或關(guān)節僵硬，需立即回診復查。