懷孕胎盤(pán)植入有什么癥狀嗎
胎盤(pán)植入可能出現無(wú)痛性陰道出血、子宮收縮異常、超聲檢查異常、分娩后胎盤(pán)滯留及繼發(fā)感染等癥狀。胎盤(pán)植入的癥狀表現主要有胎盤(pán)附著(zhù)部位異常出血、子宮形態(tài)改變、影像學(xué)特征、產(chǎn)后并發(fā)癥及感染風(fēng)險。
1、異常出血：
妊娠中晚期出現無(wú)誘因、無(wú)痛性的陰道出血是典型表現，出血量與植入深度相關(guān)。部分患者可能表現為間歇性出血，血液常呈暗紅色，嚴重者可出現休克癥狀。這種出血源于胎盤(pán)絨毛穿透子宮肌層導致血管破裂。
2、子宮異常：
子宮輪廓不規則或宮底高度大于孕周，觸診時(shí)子宮張力增高。部分患者可能出現宮縮乏力或強直性宮縮，這與胎盤(pán)植入導致的子宮肌層結構破壞有關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層變薄或連續性中斷。
3、影像特征：
超聲顯示胎盤(pán)后間隙消失、子宮漿膜層-膀胱交界面異常血管形成。磁共振成像可見(jiàn)胎盤(pán)組織侵入肌層的"帳篷征"或"蟲(chóng)蝕樣改變"。多普勒檢查能發(fā)現胎盤(pán)基底異常血流信號，這些是診斷的重要依據。
4、胎盤(pán)滯留：
分娩后胎盤(pán)無(wú)法自行剝離需人工剝離，剝離過(guò)程中可能引發(fā)大出血。部分植入較深的病例，強行剝離可能導致子宮穿孔。病理檢查可見(jiàn)絨毛組織直接接觸子宮肌層而無(wú)蛻膜間隔。
5、感染風(fēng)險：
產(chǎn)后易發(fā)生子宮內膜炎、盆腔感染等并發(fā)癥，表現為發(fā)熱、惡露異味、下腹痛等癥狀。感染與胎盤(pán)殘留組織壞死、多次宮腔操作及貧血導致的免疫力下降有關(guān)，嚴重者可發(fā)展為敗血癥。
孕期定期產(chǎn)檢對早期識別胎盤(pán)植入至關(guān)重要，建議有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的孕婦增加超聲檢查頻次。出現異常出血應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)和性生活。分娩建議在具備搶救條件的醫院進(jìn)行，產(chǎn)后需密切監測出血量及生命體征，必要時(shí)需輸血治療。飲食應保證足夠蛋白質(zhì)和鐵元素攝入，預防貧血發(fā)生。
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