沒(méi)霉菌白帶檢查哪項異常
博禾醫生
白帶檢查未檢出霉菌但結果異常,可能提示細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、需氧菌性陰道炎、宮頸炎或陰道微生態(tài)失衡。主要異常指標包括清潔度異常、pH值升高、線(xiàn)索細胞陽(yáng)性、白細胞酯酶陽(yáng)性或唾液酸苷酶活性增高。
陰道分泌物清潔度分為Ⅰ-Ⅳ度,Ⅲ度以上提示炎癥可能。未檢出霉菌但清潔度Ⅲ-Ⅳ度時(shí),常見(jiàn)于細菌性陰道病或混合感染。鏡檢可見(jiàn)大量白細胞和雜菌,上皮細胞邊緣模糊。這種情況需結合胺試驗和pH值綜合判斷,必要時(shí)補充培養檢查。
正常陰道pH值為3.8-4.5,超過(guò)4.5提示菌群失調。細菌性陰道病時(shí)pH常>4.7,滴蟲(chóng)性陰道炎可達5.0-6.0。pH升高會(huì )破壞乳酸桿菌主導的微環(huán)境,使加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖。檢測時(shí)需注意取樣避免宮頸黏液污染。
線(xiàn)索細胞是診斷細菌性陰道病的特異性指標,表現為陰道上皮細胞邊緣附著(zhù)大量顆粒狀加德納菌。顯微鏡下可見(jiàn)細胞邊界呈鋸齒狀或模糊不清,陽(yáng)性率>20%即有診斷意義。但需注意與滴蟲(chóng)吸附上皮細胞的情況鑒別。
該指標反映中性粒細胞浸潤程度,陽(yáng)性提示存在炎癥反應。宮頸炎時(shí)常見(jiàn)強陽(yáng)性,需結合宮頸黏液性狀判斷。細菌性陰道病多為弱陽(yáng)性,而滴蟲(chóng)感染常呈中度陽(yáng)性。但需排除月經(jīng)期、取樣損傷等干擾因素。
唾液酸苷酶活性增高是細菌性陰道病的生物標志物,與厭氧菌代謝相關(guān)。過(guò)氧化氫濃度降低則反映乳酸桿菌減少。這些酶學(xué)改變往往早于臨床癥狀出現,對亞臨床感染的篩查有重要意義。
建議每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,避免穿緊身化纖衣物??蛇m量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品,維持會(huì )陰部干燥透氣。性生活前后注意清潔,非經(jīng)期減少護墊使用。若出現分泌物異味、顏色改變或外陰瘙癢持續3天以上,需復查白帶常規并檢測支原體、衣原體等特殊病原體。經(jīng)期避免陰道沖洗,日常清潔用清水即可,禁用堿性洗劑破壞酸堿平衡。
中醫治療霉菌性婦科炎癥中成藥
白帶會(huì )影響懷孕嗎
白帶呈拉絲狀怎么治療
宮腔鏡息肉術(shù)后白帶異常
煮熟的雞蛋放一個(gè)月會(huì )有黃曲霉菌嗎
妊娠合并霉菌性陰炎的原因
子宮囊腫白帶米湯樣
家庭去除霉菌的三種方法有哪些呢
白帶像水一樣不自覺(jué)流出來(lái)沒(méi)異味
懷孕白帶有變化嗎
白帶異常中醫治療方法
月經(jīng)推遲白帶發(fā)黃發(fā)青