懷孕后，隨著(zhù)胎兒的日長(cháng)夜大，速度不快的客人可能會(huì )悄悄來(lái)臨，妊娠期糖尿病就是其中之一。該病對母嬰安全危害嚴重且影響深遠，所以抵抗糖尿病的侵襲將貫穿很多孕婦的整個(gè)孕期甚至產(chǎn)后。

剛懷孕的孕婦體內有很多特有的困難胰島素，降低胰島素的敏感性，胰島素分泌受到限制的孕婦無(wú)法維持這一生理代償的變化，血糖值上升。但是，不抽煙、不吃鹽、合理飲食、經(jīng)常運動(dòng)等措施，可以預防和減少糖尿病的發(fā)生。

由于2型糖尿病的發(fā)病呈家庭性，患者兒童中有1/3可能發(fā)生糖耐量異?；蝻@性糖尿病。有糖尿病家族史的女性，懷孕后孕期糖尿病發(fā)生的概率比正常女性高，所以要特別警惕。

一般認為，多食甘甜瓜果是引起糖尿病的原因之一，所以糖尿病患者吃水果要有所選擇。存在胰島素拮抗的孕婦，也不要貪吃水果，關(guān)鍵是要適量。比如，可少吃含糖量較多的梨、蘋(píng)果、香蕉、荔枝、桂圓、大棗、西瓜等，而含糖量不高且富含果膠的水果則可適當食用，比如櫻桃、楊梅、菠蘿、桃子等，這些水果能吸收腸道水分，延緩食物在腸道的排空時(shí)間，減緩葡萄糖在腸道中的吸收速度從而降低血糖。

如果孕中期檢查發(fā)現尿糖陽(yáng)性

先別緊張，雖然尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線(xiàn)索，但它不是診斷糖尿病的依據。特別是懷孕4個(gè)月后，腎臟對葡萄糖的再吸收能力下降，其他非葡萄糖如乳糖的排出增加，很多孕婦尿糖陽(yáng)性多，但血糖正常。因此，懷孕期間尿糖陽(yáng)性不能認為自己得了糖尿病，應該進(jìn)一步檢查(血糖篩查、糖耐量試驗等)進(jìn)行診斷。

孕期糖尿病

有些患者聽(tīng)說(shuō)孕期糖尿病產(chǎn)婦出生的嬰兒，將來(lái)體格和智力發(fā)育比普通兒童差，擔心孕期多服用奧聰、葉酸、馬特納等各種補充劑，有補充大腦營(yíng)養神經(jīng)作用這種做法本末倒置，孕期糖尿病確實(shí)會(huì )對胎兒造成很多影響，但是對這些影響的主要預防手段并不是補充外源，關(guān)鍵還是要控制好血糖。

那么，怎樣才能控制好血糖呢？許多糖尿病孕婦采用盡量少吃的方法，這種理解也是片面的。飲食療法是控制妊娠期高血糖的主要方法，但妊娠期攝入的營(yíng)養首先應滿(mǎn)足孕婦和胎兒生長(cháng)發(fā)育的需要，為了良好的血糖水平控制飲食，不僅不利于胎兒的生長(cháng)，還會(huì )危及胎兒子宮內的安全和今后的智力發(fā)育。胎兒子宮內發(fā)育遲緩，不要因為害怕高血糖而限制飲食。此時(shí)可適量應用胰島素幫助控制血糖，同時(shí)適當采取宮內治療措施，滿(mǎn)足胎兒生長(cháng)需求。

孕期糖尿病治療中，胰島素泵治療值得一提。胰島素泵能模擬生理性的胰島素分泌，持續皮下注射胰島素，可將血糖控制在正?；蚪咏Ｋ?。這種治療措施操作方便，對胰島素的吸收穩定，還可通過(guò)病情和血糖的變化來(lái)調節，平穩控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，很適合妊娠期糖尿病患者采用?？上壳耙葝u素泵價(jià)格還比較昂貴，尚未在我國普及。

產(chǎn)后隨著(zhù)胎盤(pán)排出，體內分泌困難胰島素激素量急劇減少，胰島素需求量明顯減少，部分妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后無(wú)需再使用胰島素，部分血糖水平在產(chǎn)后6周恢復正常。但是，相當多的患者在分娩后會(huì )變成2型糖尿病。

有資料表明，妊娠期糖尿病患者確診時(shí)空腹血糖水平在5.8～7.2毫摩/升的，43%將發(fā)展為顯性糖尿病，大于7.2毫摩/升時(shí)，86%將成為糖尿病患者。所以，妊娠期糖尿病患者不僅在孕期要密切關(guān)注自己的血糖水平，而且產(chǎn)后也不能完全放松這根弦，尤其是那些有不良發(fā)展趨勢的產(chǎn)婦，產(chǎn)后應在專(zhuān)科門(mén)診隨訪(fǎng)，通過(guò)適當的干預手段減少糖尿病發(fā)病或推遲發(fā)病。

Tips

妊娠期糖尿病的危害

孕婦：酮癥酸中毒，合并妊娠高血壓病、尿路感染、，羊水過(guò)多、產(chǎn)后出血，遠期糖尿病。

胎兒：畸形、流產(chǎn)、胎死宮內、宮內發(fā)育不良、巨大兒，新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合癥。