產(chǎn)后多久可以拆線(xiàn)?
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產(chǎn)后拆線(xiàn)時(shí)間根據傷口類(lèi)型和愈合情況而定，順產(chǎn)會(huì )陰側切或撕裂傷口通常5-7天拆線(xiàn)，剖宮產(chǎn)腹部切口需7-10天。
1、順產(chǎn)傷口：
會(huì )陰側切或自然撕裂的縫合線(xiàn)多為可吸收線(xiàn)，無(wú)需拆線(xiàn)可自行溶解。使用普通絲線(xiàn)縫合時(shí)，無(wú)感染情況下5-7天可拆除。傷口紅腫滲液需延遲拆線(xiàn)，每日用碘伏消毒并保持干燥，疼痛明顯可口服布洛芬緩解。
2、剖宮產(chǎn)傷口：
橫切口采用皮內縫合通常免拆線(xiàn)，縱切口或特殊縫線(xiàn)需術(shù)后7-10天拆除。愈合期間避免牽拉傷口，咳嗽時(shí)用手按壓腹部。感染風(fēng)險高者可口服頭孢克肟預防，疤痕增生可涂抹硅酮凝膠。
3、愈合評估：
拆線(xiàn)前需確認傷口無(wú)紅腫熱痛、無(wú)異常分泌物，皮下無(wú)硬結。延遲愈合常見(jiàn)于貧血或糖尿病患者，需檢測血糖并加強蛋白質(zhì)攝入。二次縫合需局部麻醉后處理，術(shù)后48小時(shí)避免沾水。
4、護理要點(diǎn)：
拆線(xiàn)后24小時(shí)內禁止盆浴，使用生理鹽水清潔傷口。哺乳期優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚止痛，避免使用四環(huán)素類(lèi)藥膏。高錳酸鉀坐浴可促進(jìn)會(huì )陰傷口愈合，濃度控制在1：5000。
5、異常處理：
拆線(xiàn)后出現線(xiàn)頭反應需局部消毒拔除殘留線(xiàn)結，傷口裂開(kāi)小于2cm可通過(guò)蝶形膠布拉合。持續滲血需加壓包扎，伴有發(fā)熱需做血常規檢查。子宮內膜異位至切口需手術(shù)切除病灶。
產(chǎn)后飲食建議增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日補充維生素C促進(jìn)膠原合成。拆線(xiàn)前避免深蹲或抱重物，可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善血液循環(huán)。觀(guān)察傷口變化的同時(shí)，需注意惡露量和子宮復舊情況，異常出血或持續疼痛應及時(shí)復查超聲。保持充足睡眠和情緒穩定有助于傷口修復，哺乳時(shí)建議采用側臥姿勢減少會(huì )陰壓力。
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