肛門(mén)周邊癢癢怎么回事
博禾醫生
肛門(mén)周邊癢癢可能由肛周濕疹、蟯蟲(chóng)感染、痔瘡、肛瘺、股癬等原因引起,可通過(guò)保持局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肛周濕疹可能與過(guò)敏體質(zhì)、局部刺激等因素有關(guān),通常表現為肛周皮膚潮紅、丘疹、糜爛等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用他克莫司軟膏、糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏等藥物緩解癥狀,日常應避免搔抓并選擇純棉透氣內衣。
蟯蟲(chóng)感染多與衛生習慣不良有關(guān),夜間肛門(mén)瘙癢尤為明顯,可能伴有睡眠不安、食欲下降等癥狀。治療需在醫生指導下使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅蟲(chóng)藥物,同時(shí)需對衣物床品進(jìn)行消毒處理。
痔瘡通常與長(cháng)期便秘、腹腔壓力增高等因素有關(guān),除肛門(mén)瘙癢外還可能伴隨便血、脫垂等癥狀。臨床常采用麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏、化痔栓等藥物配合溫水坐浴,嚴重時(shí)需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛瘺多繼發(fā)于肛周膿腫,瘺管分泌物持續刺激會(huì )導致肛門(mén)瘙癢、潮濕,并伴有反復腫痛。治療需根據瘺管類(lèi)型選擇瘺管切開(kāi)術(shù)或掛線(xiàn)療法,術(shù)后需定期換藥預防感染。
股癬由皮膚癬菌感染引起,常從腹股溝蔓延至肛周,表現為環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢??勺襻t囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌藥物,保持患處干燥可增強療效。
保持肛周清潔干燥是緩解瘙癢的基礎措施,建議使用溫和的清水每日清洗,避免使用堿性過(guò)強的皂類(lèi)。選擇透氣性好的棉質(zhì)內衣并勤加更換,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,養成定時(shí)排便習慣。若瘙癢持續加重或出現破潰滲液,應及時(shí)前往皮膚科或肛腸科就診,通過(guò)真菌檢查、肛門(mén)鏡等明確病因。切勿自行長(cháng)期使用激素藥膏,以免導致皮膚萎縮或耐藥現象。日??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能,但需注意動(dòng)作幅度避免過(guò)度摩擦。
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