雙側慢性輸卵管炎
博禾醫生
雙側慢性輸卵管炎可能由病原體感染、盆腔炎癥蔓延、宮腔操作損傷、鄰近器官炎癥波及、免疫功能異常等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調理、手術(shù)疏通、生活方式調整等方式干預。
淋球菌、衣原體等性傳播病原體上行感染是主要誘因。長(cháng)期未治愈的陰道炎或宮頸炎可能繼發(fā)輸卵管黏膜充血水腫,導致纖毛功能受損。治療需根據藥敏試驗選擇敏感抗生素,如多西環(huán)素、阿奇霉素聯(lián)合甲硝唑,嚴重者需靜脈給藥。
急性盆腔炎未徹底治療可能轉為慢性炎癥擴散至輸卵管?;颊叱0橛邢赂箟嬐醇把静克嵬?,月經(jīng)期癥狀加重。除抗生素治療外,可配合超短波等物理療法促進(jìn)炎癥吸收,必要時(shí)行腹腔鏡下粘連松解術(shù)。
人工流產(chǎn)、診刮等手術(shù)可能破壞輸卵管自然防御屏障。器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當易引發(fā)逆行感染,表現為間斷性陰道流血伴分泌物增多。治療需在抗感染同時(shí)補充益生菌調節菌群平衡。
闌尾炎、結腸憩室炎等可能通過(guò)淋巴系統波及輸卵管。此類(lèi)患者多有消化系統癥狀病史,超聲可見(jiàn)輸卵管增粗積水。需針對原發(fā)病治療,輔以丹參注射液等活血化瘀藥物改善局部微循環(huán)。
自身免疫性疾病患者更易出現輸卵管反復炎癥。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性,臨床表現為不孕伴慢性盆腔痛。除常規抗炎外,需聯(lián)合免疫調節劑治療,建議避免過(guò)度勞累及精神緊張。
日常需保持外陰清潔干燥,經(jīng)期禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等增強免疫力,每周3次有氧運動(dòng)如游泳、慢跑促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。長(cháng)期腹痛或備孕1年未成功者應及時(shí)復查輸卵管造影,評估是否需介入再通治療。注意觀(guān)察白帶性狀變化,出現膿性分泌物或發(fā)熱需立即就醫。
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