胎兒停止發(fā)育孕婦會(huì )有什么反應
博禾醫生
胎兒停止發(fā)育時(shí)孕婦可能出現陰道出血、妊娠反應消失、腹痛、胎動(dòng)消失、子宮停止增長(cháng)等癥狀。
胚胎停止發(fā)育后子宮內膜剝離導致出血,初期可能為褐色分泌物,后期轉為鮮紅色。需立即就醫進(jìn)行B超檢查確認胚胎狀態(tài),確診后需通過(guò)藥物流產(chǎn)如米非司酮+米索前列醇或清宮手術(shù)終止妊娠,術(shù)后需監測HCG水平直至恢復正常。
孕早期胎兒停育會(huì )導致HCG水平驟降,原本的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應突然減輕或消失。建議及時(shí)復查血HCG和孕酮,若48小時(shí)內HCG增長(cháng)不足50%或下降,需結合超聲診斷。確診后需根據孕周選擇期待治療、藥物流產(chǎn)或手術(shù)清宮。
子宮收縮排出停育胚胎時(shí)引發(fā)陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腰骶部酸脹感。疼痛持續加重需警惕不全流產(chǎn)或感染,醫生可能開(kāi)具益母草顆粒促進(jìn)宮縮,嚴重者需行宮腔鏡下清宮術(shù),術(shù)后使用頭孢類(lèi)抗生素預防感染。
孕中晚期胎動(dòng)消失超過(guò)24小時(shí)提示胎兒窘迫可能,需立即胎心監護。確認胎心消失后,孕周小于28周使用利凡諾引產(chǎn),大于28周需靜脈滴注縮宮素誘發(fā)宮縮,分娩后檢查胎盤(pán)及臍帶異常情況。
產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現宮高腹圍持續不增長(cháng)或縮小,超聲顯示胎兒生長(cháng)參數低于孕周2周以上。需排查染色體異常如21三體、TORCH感染、妊娠高血壓等病因,確診胎停后需終止妊娠并進(jìn)行絨毛染色體檢測明確原因。
流產(chǎn)后建議每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)肉、雞蛋、豆制品促進(jìn)內膜修復,兩周內避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),保持會(huì )陰清潔并使用計量型衛生巾觀(guān)察出血量。備孕前需檢查甲狀腺功能、抗磷脂抗體、精液質(zhì)量等指標,間隔3-6個(gè)月再妊娠。孕早期每周監測孕酮及HCG,必要時(shí)注射黃體酮或肝素進(jìn)行干預。
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