前磨牙鑒別要點(diǎn)有哪些
博禾醫(yī)生
前磨牙鑒別要點(diǎn)主要有牙冠形態(tài)、牙根數(shù)量、鄰接關(guān)系、咬合功能及發(fā)育溝特征等。
前磨牙牙冠呈立方形,頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑。上頜第一前磨牙頰尖較尖銳,舌尖較圓鈍,頰側(cè)輪廓明顯突出;下頜前磨牙牙冠較對(duì)稱,頰舌尖高度相近。牙冠咬合面通常有兩個(gè)牙尖,上頜前磨牙可能出現(xiàn)變異的三尖形態(tài)。
上頜第一前磨牙多為雙根頰舌根,約60%存在根分叉;上頜第二前磨牙以單根為主,偶見(jiàn)雙根。下頜前磨牙均為單根,根尖常向遠(yuǎn)中彎曲。牙根數(shù)量可通過(guò)X線片輔助判斷,是鑒別上下頜前磨牙的重要依據(jù)。
前磨牙近中面與鄰牙接觸區(qū)位于牙冠中1/3,遠(yuǎn)中面接觸區(qū)偏頜方。上頜前磨牙與尖牙形成關(guān)鍵性鄰接,下頜前磨牙鄰接面較平坦。鄰接關(guān)系異??赡芴崾?a href="http://m.deprekin.com/k/cvx8rpoykvidlxr.html" target="_blank">牙齒錯(cuò)位或修復(fù)體存在問(wèn)題。
前磨牙在咀嚼中承擔(dān)搗碎食物功能,咬合面中央窩發(fā)育明顯。上頜前磨牙頰尖參與牙尖交錯(cuò),下頜前磨牙舌尖對(duì)應(yīng)上頜牙中央窩。功能性磨耗多發(fā)生在咬合面牙尖斜面,可據(jù)此判斷咬合關(guān)系是否正常。
前磨牙咬合面發(fā)育溝呈H型或Y型分布,上頜第一前磨牙近中溝??缭竭吘夅招纬苫沃醒爰?。下頜前磨牙舌側(cè)溝較深,可能成為齲病好發(fā)部位。發(fā)育溝形態(tài)變異有助于區(qū)分左右側(cè)及上下頜前磨牙。
臨床鑒別前磨牙需結(jié)合口腔檢查、影像學(xué)資料及模型分析,注意觀察牙冠解剖標(biāo)志、根管形態(tài)及咬合接觸特征。日??谇蛔o(hù)理應(yīng)重點(diǎn)清潔前磨牙鄰間隙及咬合面溝隙,使用牙線清除鄰面菌斑,定期進(jìn)行專業(yè)潔治以預(yù)防齲病和牙周疾病。發(fā)現(xiàn)牙齒形態(tài)異?;蛞Ш衔蓙y時(shí)建議及時(shí)就診,通過(guò)正畸或修復(fù)手段改善功能。
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