子宮肌瘤可以不切除嗎
子宮肌瘤通?？梢圆磺谐?，具體處理方式需根據肌瘤大小、癥狀及患者需求決定。主要影響因素有肌瘤直徑、生長(cháng)速度、是否引起貧血或壓迫癥狀、患者年齡及生育計劃等。
對于無(wú)癥狀的小肌瘤，尤其是接近絕經(jīng)期的女性，多數建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。肌瘤直徑小于5厘米且未引起月經(jīng)量過(guò)多、尿頻、便秘等癥狀時(shí)，可通過(guò)每6-12個(gè)月的超聲檢查監測變化。此時(shí)可配合調整生活方式，如減少紅肉攝入、控制體重、避免含雌激素保健品等，有助于延緩肌瘤生長(cháng)。部分患者可能伴隨輕度盆腔墜脹感，可通過(guò)熱敷緩解不適。
當肌瘤導致嚴重貧血、反復流產(chǎn)或壓迫膀胱直腸時(shí)，通常需要考慮手術(shù)干預。肌瘤快速增大或絕經(jīng)后繼續生長(cháng)可能提示惡變風(fēng)險，需通過(guò)核磁共振進(jìn)一步評估。對于有生育需求的女性，若肌瘤影響宮腔形態(tài)或導致不孕，可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮。黏膜下肌瘤即使較小也可能引發(fā)大量出血，這類(lèi)情況往往需要宮腔鏡手術(shù)處理。
建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，若發(fā)現肌瘤增長(cháng)加速或出現新癥狀應及時(shí)復查。日常生活中注意記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免長(cháng)期服用含雌激素藥物。對于選擇保守治療的患者，可遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結片等中成藥輔助調理，但須定期監測肝腎功能。
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