急性尿道炎的檢查鑒別主要包括尿常規檢查、尿培養檢查、尿道分泌物檢查、影像學(xué)檢查以及尿道鏡檢查。急性尿道炎通常由淋球菌、衣原體、支原體等病原體感染引起，患者可能出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、尿常規檢查

尿常規檢查是急性尿道炎的基礎檢查項目，通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在泌尿系統感染。尿液中白細胞數量超過(guò)正常范圍提示可能存在炎癥反應，亞硝酸鹽陽(yáng)性則可能與細菌感染有關(guān)。尿常規檢查操作簡(jiǎn)便且費用較低，適合作為初步篩查手段。

2、尿培養檢查

尿培養檢查能夠明確急性尿道炎的具體致病菌種類(lèi)，對指導臨床用藥具有重要意義。采集清潔中段尿樣本進(jìn)行細菌培養，若每毫升尿液中細菌菌落數超過(guò)10萬(wàn)可確診為尿路感染。該檢查可鑒別淋球菌性尿道炎與非淋球菌性尿道炎，還能檢測病原體對抗生素的敏感性。

3、尿道分泌物檢查

尿道分泌物檢查適用于有明顯分泌物的急性尿道炎患者，通過(guò)革蘭染色或特殊染色直接觀(guān)察病原體形態(tài)。淋球菌性尿道炎可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌，衣原體感染可通過(guò)免疫熒光法檢測。該檢查能快速鑒別特異性尿道炎與非特異性尿道炎，為早期治療提供依據。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括泌尿系統超聲、CT等，主要用于排除尿道結石、腫瘤等并發(fā)癥。超聲檢查可觀(guān)察尿道及周?chē)M織形態(tài)變化，CT能更清晰顯示尿道及鄰近器官的病變情況。對于反復發(fā)作或治療效果不佳的急性尿道炎患者，影像學(xué)檢查有助于發(fā)現潛在病因。

5、尿道鏡檢查

尿道鏡檢查可直接觀(guān)察尿道黏膜病變情況，適用于診斷困難的復雜性尿道炎。通過(guò)內窺鏡可發(fā)現尿道黏膜充血、水腫、糜爛等炎癥表現，還能取活檢進(jìn)行病理檢查。該檢查能鑒別尿道炎與尿道狹窄、尿道腫瘤等疾病，但屬于有創(chuàng )檢查需嚴格掌握適應癥。

急性尿道炎患者應注意保持會(huì )陰部清潔干燥，避免憋尿和過(guò)度勞累。日常應多飲水增加尿量，有助于沖洗尿道減少細菌滯留。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，可適量食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃等增強免疫力。治療期間應禁止性生活，遵醫囑規范用藥并定期復查，防止疾病轉為慢性。